伤寒论条辨整理第三条

3、 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

     第三条说的还是太阳病啊，接着去看，叫“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。这条的意思就是说还依然包括了第一条，说的是“脉浮，头项强痛，身恶寒”，同时还有其他症状，发热或者不发热，必恶寒，就是说不管它是什么样的条件，这个人他肯定是怕冷，他想要去把那个身体往回缩，然后同时身上发痛，为什么痛呢？这就是我之前讲的，这个人身上的阳气还挺足的，他跟前面那个中风症状不一样，这个人身体阳气的症状比中风的症状要强，结果邪气并没有进入到肌肉而是进入到身体表层，在身体的体表皮肤下面，因为病邪是带有个体状态的，比如会代谢毒素之类的，本身因为毛孔闭合的原因就在身体体表安营扎寨了，这个时候这部分的“有毒水液”没有办法正常代谢出去。为什么毛孔是闭合呢?因为身体的体表的阳气很足，那么人身上的话会有反应机制，当正和邪在皮肤上对抗的时候，一定会出现大量的白细胞死亡，也就是我们在临床上可以观察到人体的免疫系统机制，大量的白细胞死亡的情况下，为了防止这一部分的病邪被带到身体里面，在周围的组织环境下是封锁状态的，也就是说不管在人体当中任何位置，只要发生了免疫系统排异反应，那么它周围的环境组织的细胞交换是完全闭合的，在闭合状态下它没有营养介入进去，因为人体认为这一块是战场，战场我是不能随便去轻易去进去的，不可能说一边打仗一边有买菜的小贩在那边吆喝，所以说在封锁的状态情况下毛孔是闭合的，病邪就刚刚好停留在了毛孔这个层面，这一部分的水液和能量散发不出去，水液散发不出去之后的话就会引起体温和内压的升高，这个人就会出现身体表面的很小的一层的症状，不出汗。不出汗的情况下，人会很难过，因为毛孔本身除了一个排汗的作用之外还有一个呼吸的作用，它需要进行内外交换气体交换的，身体里面很热，这个人在发烧，也有可能不发烧，但是他告诉你说我很痛，我身上很难受，这个时候就知道他身体里面在发热，病邪停留在皮肤表面上，水液没有代谢出去之后这部分热气在里面全部堵在皮肤下面，他不出汗，有压力在内部。人体体表很敏感，用针触碰皮肤都会有痛感，何况体表下的神经系统更敏锐，他当然体痛了，因为下面水液不停还在蒸发升腾的，然后体表的血流速度很快，呈现充血的状态，压力困于皮肤下无法释放，所以会疼痛。

紧接着下面一条是说“呕逆”。什么是呕逆呢？就是想吐，并不是真的吐，是逆。逆是什么意思呢？干呕。为什么会这样？因为这个人胃里面没东西，他不是真的想要呕，他是因为身体表面和身体里面这个阳气太重了，身体里面是热的，热完之后这个体表想要散发热量散发不出去，之后，身体里面的血液会再再往上升提，提升到上半身，因为整个头部是阳经之汇，为了排除这个病邪，整个消化道包括嘴巴、眼睛、鼻子、耳朵，都可以看成是放大的毛孔，那么本身毛孔是一个闭合的状态，七窍窍的孔太大了，它不可能闭合的，很少见有人发烧闭着嘴，嘴张不开的，除非说太阳中风中到牙关这一区域，这个病是伤寒，所以说邪气停留在皮肤表面，而身体里面胃的气又是气逆，想往上吐，想往外走，这个时候就出现了一个情况了，就是我们说的这个伤寒这种情况。身体表面温度，发热或不发热，都无所谓了，但是他里面很热，而且身上痛，然后同时想要去吐又吐不出来，没东西可吐啊，他吐的都是气，是气逆上来的。

然后脉是阴阳俱紧，叫浮紧。什么叫浮紧呢？去用手去摸病人表面的这个脉，你感觉这个脉是皮肤表面上不需要重按啊这个手腕的位置就能摸到脉了，然后你用手指的最指腹的位置最尖的地方搭在他上面，然后用手去感受一下，你往下按一下，啪就弹起来了，他那个血液里面的血啊是充血状态，血很多，然后这个血管的弹性很足，然后它这个脉是紧的，什么叫紧呢？就是像那个弦被绷直了一样，很紧，你一按它就弹起来，你一按它就弹起来，里面是充血的状态，然后这个时候他身体表面又不散发阳气，就是说告诉你一件什么事情？身体里面的阳气已经引导身体当中血液出现了瘀结，引起了充血，充血的位置在体表，文中并没有提到重按，因为不需要重按，手放在上面就已经可以感觉到它的力量了，很强，如果说重按的话依然脉是实的，就是你不管按多深，他那个血管立刻就能绷起来，这时候就能判断这个人是太阳伤寒。