为什么保险公司不信任华人小诊所

3月份由于身体不适在一个中医诊所做了两次针灸，花了$140。6月份在一个西人诊所做了眼睛检查，花了$120。我把这两次的花费一起寄到保险公司，两周后接到保险公司的信。在中医诊所的花费一分钱都没有报销，相反，在西人眼科诊所的花费百分之百的报销了。结果很是意外。我打电话给保险公司询问此事，工作人员告诉我，你不能用现金付款，你让诊所把现金退给你，你要用信用卡或银行卡付费，把你的票寄给我们就可以了。

星期六我又去了一趟中医诊所，跟中医讲了事情的来龙去脉，那位中医说，他们没有收款机，不能接受信用卡和银行卡，她让我给她开张支票，当她的银行账户上显示出我的支票金额后，她就可以把钱退给我。话说的轻巧，我根本没有带支票，想报销，还得跑一趟。

这又让我想起了几年前在另一个中医诊所也曾发生过同样的事情，报销过程也很复杂，来回折腾了几次才报销完毕。两次报销的经历给我触动很大，为什么保险公司如此不信任华人小诊所？我认为有可能是以下几种原因。

一是一些华人诊所规模较小，诊所就在家里，夫妻搭档，没有雇人，看病收费都是他们自己做。

二是他们没有收款机，一般只收现金，不收信用卡和银行卡。

三是在报税时，抵税数额高，一年下来没有盈利或盈利很少，不能充当纳税人。

四是为了多挣钱，他们变通灵活。比如，如果你今年的金额用不了，你可以先交上钱，留着下一年用或给别人用。

以上这些情况很容易引起政府和保险公司的怀疑。我知道华人在国外开诊所是比较艰难，但无论怎样，也要按着规矩来，入乡随俗，别人怎么办我们就要怎么办，不能只想多挣钱，不想多投资，一个收款机能有多贵，可它能让患者报销更简单，方便的同时也增加了你的信用度。

 

 

所有跟帖： 

• 咳，怎么说呢。湾区很多华人诊所不收病人的out of pocket. -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 11:48:57

• 这种付现金的中医，我就不报保险，直接走FSA了 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 11:55:46

• 还有一个问题。眼科保险是必须报销的，中医在美国是替代疗法，很多保险根本就不保。我估计你就是再跑一趟也是白忙。不是因为诊所， -薛成- ♂ (38 bytes) () 07/11/2016 postreply 12:17:12

• 中医在美国不是医，是保健。所以很多保险公司不保。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 12:21:56

• 我扎针灸是自掏腰包,可以用HSA -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 12:26:27

• 一般都是用这个，保险不报，自己报：））） -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 13:13:13

• 问薛医生,鼻炎要扎多少次? 我的韩国医生说要扎 -桃花好运- ♀ (34 bytes) () 07/11/2016 postreply 13:25:29

• 别听他的，这针灸师离他远点。忽悠的可能大。我看到Chiropractor用过这种忽悠。 -薛成- ♂ (175 bytes) () 07/11/2016 postreply 13:35:38

• 我一般扎4-5次，总结一下，如果没效果，就不再继续了。如果有效，我就开始拉长间隔事件，巩固几次就停了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 13:45:12

• 好的,谢谢.... -桃花好运- ♀ (106 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:13:09

• 孩子五岁，过敏性鼻炎，针灸治好了 -湖中小岛- ♀ (136 bytes) () 07/12/2016 postreply 06:33:40

• 谢谢~~~ -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 07/12/2016 postreply 09:05:06

• 保险公司即便有保针灸一般也只针对2种情况：辅助怀孕和止痛。 -Gbdjw- ♀ (71 bytes) () 07/11/2016 postreply 13:26:14

• 我们这蓝叉蓝盾有个计划，一年保10次，copay50%, 不管什么诊断。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 13:39:29

• 我就是用蓝叉蓝盾, 问了, 不保... -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:14:04

• 我们的保险其实还不错， -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:16:57

• 好像你把意思读错了。。。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:24:35

• 咋读错了，去年就一个也没能报 -Gbdjw- ♀ (321 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:25:56

• 应该是你开始针灸治疗时，你不能在吃其它的止痛药。 -cxz2509- ♀ (163 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:29:02

• 和他们打了多少次电话了，就是要我用尽一切其他止痛方法没效后才能去针灸。这不，多不得人心，今年就取消了 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:31:59

• :( -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:32:31

• 和保险公司就是斗智斗勇的过程。 -Gbdjw- ♀ (581 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:36:41

• 我觉得CXZ的翻译更贴切些。有时候不同的客服给不同的结果。有病人打电话说没问题，我打电话进去确认，又说不保。把病人也搞得稀里糊涂 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:05:38

• CXZ，薛医生，看这里：（我被保险公司逼得练就一套律师读文字的本事） -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:15:00

• 这里说的是:你要先试一个其它的治疗没治好才能针灸。 -cxz2509- ♀ (509 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:31:19

• PPO不需要。以前没这个问题，今年也没这个问题，就去年一年不知谁出的药蛾子点子。 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:44:39

• PPO不需要referral，但有很多需要prior auth。Referral和Prior Auth是两个完全不同的概念。 -cxz2509- ♀ (114 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:48:31

• 不需要。今年就没问题，中医刚拿到今年的费用。 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:49:58

• 我的理解是今年他们把Prior Auth的要求去掉了。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:52:31

• HR自己也知道是要蛾子：今年的医保唯一更改就是这一条。 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:51:37

• 有时候，保险公司的条款让人哭笑不得。我见到过：保针灸，条件： -薛成- ♂ (173 bytes) () 07/11/2016 postreply 14:59:45

• 美国的保险公司简直就是骗人公司，我现在不得不搞了个excel sheet专门track所有的医疗保险费用， -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:04:44

• 我和他们打交道多了，真是有这种感觉。以前，我骨科医生朋友告诉我，很多时候，他们就放弃了，不和他们纠结了，一年下来坏账不少。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:08:10

• 算一算，只要20-30%人被他们搞糊涂后放弃，他们能赚多少钱啊！ -Gbdjw- ♀ (105 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:17:02

• 私营的保险公司就是靠这些个手段才有利润啊。 -蓍草为yarrow- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:19:20

• 同鞋:那就注意健身吧，保持健康就是财富。。。 -cxz2509- ♀ (241 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:40:03

• 现在的人是从医院来到这世界，走的时候绝大多数也是要从医院走，躲不了。 -Gbdjw- ♀ (117 bytes) () 07/11/2016 postreply 15:49:04

• 我就是用CREDIT　ＣＡＲＤ付针灸费.． -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 07/11/2016 postreply 12:28:02