这个问题， 薛成已经回答过您多次了。也是薛医与其他人争论的焦点。引流远比抗菌素的作用强。

抗菌素进入不了脓肿，也进入不了粪蛋蛋儿。。。引流当然是越早越好。阑尾炎手术后做“二进宫”的不少见，只要发现了手术后脓肿或异物，就立即再进入，引流脓肿或取出异物。 所谓手术中找不到粪蛋蛋儿，那是借口。粪蛋蛋儿必然是在脓肿的中心部位，只要找到了脓肿，粪蛋蛋儿就会随着引流物一起清理出来。如果真的找不到粪蛋蛋儿，超声波还可以帮助定位。现在拖下来，脓肿和粪蛋蛋儿已经被大网膜和肠粘连包裹了。。。以后若需要再做任何手术，就必须剥离肠粘连，而剥离肠粘连的代价是，越剥越粘连。所以当时俺提出早做引流和取出粪蛋蛋儿的手术，因为刚发现有粪蛋蛋儿的时候，肠粘连还不紧密。及时的手术，可以很容易地分开粘连，用腹腔镜头或开腹，用手指剥离，都很容易。现在已经错过了引流和取出粪蛋蛋儿的最佳时机。第二个医生所说的，必要时，还可以再手术，不过他并没有表达完。后期的手术，就要付出更多粘连的代价。后期的手术去剥离肠粘连，钝剥离（用手指或刀背进行剥离）很困难，粘连得很紧。而用锐剥离，又会伤害到肠壁，陷入两难。这就是整个问题的症结。所以，外科医生大多主张，阑尾炎手术后，一旦发现脓肿或异物，就要立即手术或尽早手术。而不是拖延。这个观点，在国内外的外科杂志里都很常见。您已经被第一个外科医生牵着鼻子走到了这一步，当然我们还是希望脓肿会越来越小。但是，若是您遇到的是第二个外科医生，他很可能采取的是积极的早期的再次进入干预。。。

 

从一开始，B超没有发现有粪石，就是一个错误。而外科医生在手术中又没有发现这个粪石，而且这个粪石就是一个粪蛋蛋儿，居然有0.7厘米大小，可见其手术的水平，又是一个错误。接下来还采取了保守治疗的措施。。。 

所有跟帖： 

• 看得我急死了，我可能带孩子回国治疗了 -longnv- ♀ (0 bytes) () 07/09/2016 postreply 11:42:22

• 国内的体制是，上面有科主任罩着，不会由大夫完全自主行事。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 07/09/2016 postreply 16:41:54

• 还有一个，长期服用抗生素副作用很大 -Manymore- ♀ (0 bytes) () 07/09/2016 postreply 12:36:45

• 是呀！过去处理手术后胆漏腹腔多发性脓肿的病人，抗菌素用了两三个月，都已经不敏感了。最后，还得再开刀引流。。。 -御用文人- ♀ (461 bytes) () 07/09/2016 postreply 12:48:46

• 谢谢详细说明。 -huela- ♀ (0 bytes) () 07/10/2016 postreply 04:29:57

• make sense, 第一步的差错使得以后的补救措施都不如一开始就做对。 -淡淡芳香- ♀ (0 bytes) () 07/10/2016 postreply 08:48:43