您说的可能是放胃饲管。其实严格来说不是手术,是用胃镜做的,我做过,顺利的话半小时就完事。不需要麻醉,只要静脉给镇静剂和止痛药就可以做了。甚至不需要手术室,在病房里或胃镜室做。
如果他没有通过吞咽测试,或目前进食不能满足足够的营养需求的话,胃饲管还是需要的。吸入性肺炎要人命很快,如果没有人24小时观察和及时抢救的话,一天之内可能人就没了。而且这种悲剧常常发生。很多家属大大地低估了这种可能性,等人没了后悔莫急。
但另一方面,放胃饲管又不能肯定延长病人的生存时间。
您说的监护人可能是指Medical Power of Attorney(MPOA)。这个人可以在病人无法表达自己意愿和决定的时候替病人说话。这个人要回答的问题是:如果病人能说话,他会怎么说和做怎样的决定。这个人是病人的声音而不是替病人做决定的人。所以病人一般会找个最能忠实于他的想法的人,一般是和他的价值观和理念相似的人而不一定是最近的亲人。
如果他真的是到了晚期,其实可以考虑姑息治疗或临终关怀。不过这个也要以病人的意愿为准。