【原创】医学应当重视个案

来源: 大江川 2016-06-13 12:27:38 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1734 bytes)
本文内容已被 [ 大江川 ] 在 2016-06-13 12:57:43 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

我在广阔天地里耕种过玉米与高梁。

种子都是挑选过的,每1粒种子被隨机地丢在垄上,1大片庄稼,成上上万颗齐刷刷的,结的果实同1律。。。

但是,总有几株高大上。。。

袁隆平与李振声先生也种庄稼,李为了克服小麦黄锈病(当时算是小麦的癌病?)设法寻找原始的麦,其实是1种原始的野生禾本科的某种草,里面有抗病基因。

李老种植了很多年野草,难以成功,某年,在一片野草中偶然成功地发现了少数植株,正是所要的。这些植株之所以能存活,是因为靠近电柱,可能影响了光照,而此类草,需要特定的光照而生存。

据说,中国青藏高原的野生冬虫夏草1根值银1百人民币。也濒危被灭绝。

中国的科学家试图在高科实验室中人工栽培,但是至今未能大成功。虽然如此,经多少年的契而不舍,还是成功地种活了若干棵,但是,因为是个案,没有被认真理性地对待。

其个案的特别的科学价值,也被科学地杀灭了。

医学,尊重程序,医师,热爱指南,大师与权威喜爱制订指南,我看是好的。但是,个案也是案,关注个案,指出个案之秘,指出产生个案的背景与原理,也是科学家与医师们的责任。细节决定成败。

在此我愿意揭发1个而最基本的医学原理:对于医师而言,地球上存在70亿人,每1个地球人也都是1个单独的个案。

请重视你面前的每1个个案,虽然,你我他她们都是人。

所有跟帖: 

仔细观察,可以区分草苗。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:35:19

嗯,种的是种子?也可以多种些,则密集的就是苗了,哈哈。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 19:48:23

我每天用新鲜的薄荷叶煮水然后再放茶叶,夏天一直这样喝。可是下面的文章讲它的副作用 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 19:02:56

哈哈,种子发芽后会长叶子。大些就更好辨认。韭菜比草软,手感可知。有些苗是被兔子或松鼠吃了或挖了。常见。 -晓雨1- 给 晓雨1 发送悄悄话 晓雨1 的博客首页 (0 bytes) () 06/14/2016 postreply 05:33:30

我都是买苗回来种的。要避免你说的情况,最好在育种盒里出了苗,再移种到大田里 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 06/14/2016 postreply 10:44:19

agree! 从个案学到的东西可能跟多些。 -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 (50 bytes) () 06/13/2016 postreply 17:04:15

人们接受普遍存在的事物,更容易些,接受异象与异见,常常是艰难的,但是,必须有敢吃洋柿子的第1人。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 19:44:31

不知川兄是否常听medical grand rounds? 套路就是以一个临床上遇到的个案起头,引出一类疾病的症状诊断病理治疗 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (80 bytes) () 06/13/2016 postreply 17:55:27

很多重要的医学发现或科学发现,并非出于精密的科研设计,而是医师对偶发现象的敏感与关注。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:28:23

的确,很多罕见的遗传病的发现,都是医生抓住个例深入研究的结果。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (68 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:34:18

个案报道:一位102岁的长寿阿婆有个特殊嗜好:可乐。她每天要消费1升可乐。从这里可不可以得出一个结论:可乐有助于延年益寿? -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (857 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:08:57

1)先要确认每个案例,将案例坐实,这需要原始数据的摄取与使用。2)深思现象之后的原理。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:25:21

如果此案确实,依我愚思,我会关注此人是否拥有超级的脾功能。这又要追索追踪何为脾胃? -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:31:57

追加1句,如果这是1种存在,必然有其合理性。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:33:46

“天灵灵,地灵灵,我家有个夜哭郎,过路君子念三遍,一觉睡到大天光” 也曾经被认为对治疗夜啼有效 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (293 bytes) () 06/13/2016 postreply 18:44:18

早期的人类医学,或传统医学都是医巫并举的,或者东西方医学皆起源于巫。人类是精神动物,医学有1半应当是精神疗法,不过难以循证, -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (315 bytes) () 06/13/2016 postreply 19:39:39

现代医学之精华所在就是循证,如果不讲究循证就回到了医巫并举、安慰剂治疗的时代。 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 19:43:45

循证,并非医学的全部,如果将循证当成医学的纯粹,则循证医学就是伪医学了,因为否定了生命之真——形神完美同1律。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 19:47:15

嗯。现当代医学的科研设计,常常需要双盲随机对照,常常使用安慰剂。但是,安慰剂常常发生药效——对此,不知医学权威如何解释与循证? -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 20:05:00

所以说,贴了“天灵灵”夜啼也会好的,但是当这种方法与不贴的一比起来,就会发现不贴的,夜啼也会好的。两者的治愈效果一样。 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (29 bytes) () 06/13/2016 postreply 20:23:34

尿次多,当然是个可循证的临床表现,可以客观检测与实证,如果临床表现是偏头痛与腰疼,医学家如何客观检测与实证?感觉能循证么? -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 20:46:27

是晚上哭闹,没有说小便。I 服了U! -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (217 bytes) () 06/13/2016 postreply 21:02:23

嗯。婴幼儿反常地哭闹无眠,背后必有原因,多属病痛,可惜婴幼儿无法用语言完美表述感觉,只 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (311 bytes) () 06/13/2016 postreply 21:55:12

你就知足吧你! -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (87 bytes) () 06/13/2016 postreply 22:46:44

大顶这句:个案是假设的开始,假设需要验证,验证以后才有结论。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 21:41:26

给T兄添补1下:1,个案也是案。2,案,由现象组成,3,现象是存在。4,特别现象有特别意义。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 06/13/2016 postreply 21:58:18

验证之所以重要,就是因为它是一个揭开现象看本质的过程 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (0 bytes) () 06/14/2016 postreply 10:50:26

如果没有验证,仅仅相信现象,就会产生迷信。只不过有的迷信幼稚点,有的则高大上一点。 -Diana-Sun- 给 Diana-Sun 发送悄悄话 Diana-Sun 的博客首页 (161 bytes) () 06/14/2016 postreply 13:19:03

吃饱了不饿,都知道,就不要研究啦!吃饱了还饿,个案,就需研究。我根治了痛风,哮喘, -孤舟渔翁- 给 孤舟渔翁 发送悄悄话 孤舟渔翁 的博客首页 (774 bytes) () 06/14/2016 postreply 03:53:19

除了个案,还有个体差异。所以还是要研究人。 -晓雨1- 给 晓雨1 发送悄悄话 晓雨1 的博客首页 (0 bytes) () 06/14/2016 postreply 05:39:16

请您先登陆,再发跟帖!

发现Adblock插件

如要继续浏览
请支持本站 请务必在本站关闭Adblock

关闭Adblock后 请点击

请参考如何关闭Adblock

安装Adblock plus用户请点击浏览器图标
选择“Disable on www.wenxuecity.com”

安装Adblock用户请点击图标
选择“don't run on pages on this domain”