我也正在学习中,这是美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)2013治疗指南的部分内容

治疗方针

ACC/AHA 2013

风险评估

使用PCE 值评估10年非致死性和致死性的动脉粥样硬化性心血管事件(冠心病和脑血管意外)

第一步:确定是病人是否属于他汀类药物获益人群

极可能获益人群(使用中-高强度他汀类药物):

有动脉粥样硬化性心血管事件病史

LDL-C ≥ 190

年龄40-75的糖尿病患者, 且LDL-C≥70

PCE≥7.5%,年龄40-75且LDL-C≥70*

第二步:期望疗效

使用高强度他汀类药物:

>50%↓LDL-C

使用中强度他汀类药物:

30-50%↓LDL-C

如果已经使用他汀类药物,且无用药前LDL-C值:

LDL-C<100

第三步:随访复查

开始治疗后的1-3月,然后按临床需要每3-12月

第四步:若治疗未达预期目标

加强病人教育以改变不良生活方式

排除脂代谢紊乱的继发因素。

对下列患者加用非他汀类降脂药

LDL-C ≥ 190 或

年龄40-75的糖尿病患者, 且LDL-C≥70

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