转南方日报：传奇老中医李可去世＂霹雳手＂救数千心衰病人

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传奇老中医李可去世 "霹雳手"救数千心衰病人

http://www.dayoo.com/ 2013-02-18 09:06来源：南方日报网友评论 (0)

李可生前多次到广东带徒传艺。

他在监狱里自学中医成才，善用大剂量的毒性中药救治心衰等危重病人，晚年在广东传艺开辟“中医ICU”，誓为中医摘掉“慢郎中”帽子。传奇老中医李可春节前夕在山西病逝，广东省中医院前日举行追思会，多名广东弟子含泪追忆恩师。97岁的国医大师邓铁涛专门托人致辞称，中医界失去了一员大将。

3剂药一锅煎服意外起死回生

“李老是2月7日中午去世的，享年83岁。我们感觉很突然，非常悲痛！”中华中医药学会副会长、广东省中医药学会会长吕玉波说。

李可1930年出生于山西省灵石县，初中毕业参军，曾在彭德怀西北野战军中当战地记者。新中国成立后他两次被诬告入狱，在狱中研读中医书籍，成为全国首批“赤脚医生”。他最知名的是在汉代医圣张仲景经方的基础上自拟“破格救心汤”等28味方剂，救治数千例危急病人。他敢于大剂量使用有毒性中药，比如附子，国家药典规定一般不能超过15克，而他常用到200克，抢救心衰病人往往能起死回生。

为什么李可敢有这样的“霹雳手段”（快速）？原来，早年山西灵石有一个心衰濒死的老年女患者，家人一面悲伤地准备寿衣，一面找李可试试。那时患者昏迷厥冷，脉摸不到，血压也没有了。李可用“四逆汤”变方3剂，附子用到45克，告诉家属若能活过来再找他。患者不识字的媳妇在悲恸中将3剂药一起煎煮，半天内给婆婆灌了下去，3个小时后老人居然活过来了，还能坐起来。李可问明缘由后发现附子已用到135克，这让他非常震动，认识到以往《伤寒论》方救心衰不显效，可能是因为剂量太小。“患者全身衰竭、生死存亡之际，不以雷霆万钧之力斩关夺门、破阴回阳，不足以挽垂绝之生命。”

办起“中医ICU”救治2000多例

李可晚年多次到广东带徒传艺，分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房，轰动全国。广东省中医院副院长杨志敏说，以往中医被认为是“慢郎中”，但李可让大家改变了这一传统印象。“广州一个70多岁的心衰男病人，已经下了病危通知书，家属找李老试一试，用的就是破格救心汤，3天后病人居然就能下地了！”此后，省中医院多名青年中医拜师李可。他还支持医院在2010年开设经典科，用中医方法治疗危急重症，被称为“中医ICU”。

“去年给师父拜寿时，他叮嘱我，再难你也要撑住！广东是振兴中医的重要基地！”李可弟子、广东省中医院经典科主任颜芳说，刚开科4个月，他们真不知道怎么办，就把《李可老中医急危重症疑难病经验专集》的电子版拷贝在电脑上，病人有什么症状就在电脑上搜索，用李老的处方来治疗，疗效居然很不错。后来，李老又派出得意弟子齐玉茹每月到广东省中医院查房一周。这3年，经典科救治了2000多例危急疑难病人，接近90%是用纯中医的办法治好的。

南方日报记者陈枫

通讯员胡延滨宋莉萍

剂量争议：是否李时珍搞错了

李可已去，但留下了争议：能否像他一样大胆突破药典规定，大剂量使用附子等毒性中药？

杨志敏介绍说，古代临床医家著作中剂量是不传之秘，明代李时珍提出剂量为“古之1两，今用1钱”，为后世沿用。1981年上海中医柯雪帆整理马王堆医学出土文物，在换算古代和现代剂量时提出了“权”（汉代度量衡器）的概念，即汉代的1两=15.625克，这样算来，现在的剂量只用了原来的1/10，是李时珍把剂量搞错了。李可也支持这一观点，认为加大剂量是有依据的。“目前学术界对此争议很大，需要继续研究。”

“我们对病人还是要保证安全第一。”杨志敏说，对于大剂量使用附子，该院有严格规定，只有副主任以上医师才能开，还要病人签知情同意书。而且，必须煎煮超过两个半小时，配以炙甘草、干姜，以减少毒性。

广东省中医院院长陈达灿说，该院已经成立以李可为代表的“扶阳学派”研究室，启动专项课题，运用现代科学手段，研究附子中的乌头碱毒性对人体的影响，以科学证据指导临床。

(编辑：李冬冬)

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