紧急请教各位: 老人多发性骨髓瘤, 已化疗一年多, 现出现肺部真菌感染

来源: 胡罗卜汁 2015-10-07 16:21:04 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (530 bytes)

老人多发性骨髓瘤, 已化疗一年多, 用的是莱那度胺和地塞米松, 外加克拉霉素. 现出现肺部真菌感染, 用米开民治疗近10天, 没太大效果. 医生说真菌感染不爱好, 还要继续用这个药治疗. 网上看了一些信息, 说多发性骨髓瘤本身和化疗都会出现肺部真菌感染. 紧急请教各位: 是不是病情严重了, 或者过度治疗了? 现在如果停药能加重病情吗?

谢谢!

所有跟帖: 

是啊! 说是配合化疗药吃, 近期有减少, 但没让停. 我们都不明白呀. -胡罗卜汁- 给 胡罗卜汁 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 16:47:13

不能急停,会引起医源性肾上腺皮质功能不全(阿狄森病),甚至死亡。要慢慢减量。可是用激素,机体就放弃对感染的抵抗,要找针对性的真菌 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (50 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:29:03

医生做了一个什么化验, 才查出是真菌, 没有做痰培养啊. -胡罗卜汁- 给 胡罗卜汁 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:30:55

肺部真菌感染具体是啥症状? -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:31:47

咳嗽了一段时间, 以为是轻微感冒, 后来是拍CT看出来的, 肺部有阴影, 说是原有的肺结核复发. 按这个用了一周药, 没渐好, -胡罗卜汁- 给 胡罗卜汁 发送悄悄话 (283 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:44:33

那其实就是风寒感冒嘛,当地找个中医按伤寒来治就行,弄的那么复杂。不过也可能是内伤不是外感。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:48:56

谢谢 -胡罗卜汁- 给 胡罗卜汁 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:52:46

估计更像是内虚,造成类似感冒风寒的症状,切不可按照感冒治疗。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 17:54:50

建议见内 -周游列国逍遥人生- 给 周游列国逍遥人生 发送悄悄话 周游列国逍遥人生 的博客首页 (366 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:02:53

MM病人最后都是栽在肺部感染上的,抗生素,抗真菌,抗病毒的药一起上也没用,机体本身的免疫力都被破坏了。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:15:02

激素是为了增强机体对化疗的耐受力,可是一用激素,机体对感染就不抵抗了。两难。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:20:27

化疗会引起身体内菌群失调,引发真菌感染,用抗真菌药,许多化疗的人或多或少的都会遇上真菌感染。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:32:38

长期用激素,还有个激素的副作用夹杂在内。机体对感染放弃抵抗,又不能急停。还是要找针对性的抗真菌药。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 18:40:07

地塞米松不是长期用药的,一般是在化疗前给药,然后逐渐减量。不过国内有过度化疗的倾向,白血球都被杀的非常低, -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (97 bytes) () 10/07/2015 postreply 23:26:31

谢谢这么多热心人的建议和信息分享. 出现了肺部真菌感染, 是不是说明全身状况和病情是加重了? -胡罗卜汁- 给 胡罗卜汁 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/07/2015 postreply 19:25:38

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