乳房癌前病变，切还是不切？

患者50，未绝经。 近期左乳下内象限微小钙化群活检良性，但导管非典型增生及上皮增生。 右乳2012年发现一小纤维瘤。病史： 双乳小叶增生逾20年， 子宫肌瘤近15年， 目前三个， 最大4.5cm. 家族无乳癌患者。但母亲及姐妹均患子宫肌瘤。

拿活检报告时，护士建议患者就在做活检的地方（社区医院）做癌前预防切除。初诊内科医生告知活检结果良性，建议观察处理。患者要求后给了转诊单，去社区医院看外科手术医生。

本论坛讨论乳腺癌的很多，希望得到各位专家意见。 不切，部分切或全切？咨询国内某三甲医院妇科专家的意见是手术预防切除。如果全切的话希望可以重建，那么是否应该考虑选同时做重建的外科医生？ 患者在芝加哥，看这里有人推荐西北大学医院和芝大医院的医生。

所有跟帖： 

• 建议 -周游列国逍遥人生- ♂ (136 bytes) () 09/01/2015 postreply 13:28:55

• 顶 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/01/2015 postreply 14:09:49

• 谢谢周游列国及happycow。活检报告是这样写的：sclerosing adenosis; ductal epithelial -朗伯德517- ♀ (0 bytes) () 09/01/2015 postreply 19:02:36

• 为什么那么急着想切除呢？吃药预防，如果以后真的恶化，再切也不迟啊！ -seaMysea- ♀ (0 bytes) () 09/02/2015 postreply 06:02:07

• 是因为拿活检报告时护士主动建议切除， 也担心下一步如果真的转恶性了，就不是切这么简单了。 如果吃药可以预防当然最理想，会带着这 -朗伯德517- ♀ (0 bytes) () 09/02/2015 postreply 08:48:59

• 换个医生问问。 -lucky_rain- ♀ (0 bytes) () 09/02/2015 postreply 11:19:44

• Eye Opener -Trampoline- ♀ (1265 bytes) () 10/22/2015 postreply 11:33:15