心绞痛与胃痛的区分。。。

1,疼痛的位置：胃位于上腹部,胸骨下放凹陷,肚脐上方(靠近心窝处)处.如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛.不过,也有可能是食道,十二指肠,胆,肝或胰等疾病引起,所以还需要以疼痛的时间,伴随症状等,作为判断的准则.
2,疼痛时间：胃痛是发生在餐后或餐前，食用某些食物后，或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的. 由于胃不适大多与进食有很密切的关系,因此,从饮食的时间,习惯,内容,种类等作为辨别的准则,也较有准确性.
3,观察症状：胃不适伴随症状繁多,如打嗝,胀气,恶心,呕吐,腹泻,胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心,吐酸水,打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛,饱胀饿痛,打嗝具酸味,甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝,黄疸,发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题.因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状.
4,到医院检查：如果情况复杂,难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质,应马上到医院请医生帮助诊断与检查,这才是最直接且准确的方法.


辨别心绞痛可以从疼痛的部位,性质,诱因和持续时间四个方面来综合判断.

1.某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛.心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩,左臂内侧,无名指和小指,及颈,咽,下颌.
2.心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫,发闷或紧缩感,也可有灼烧感.发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止.
3.从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时.它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒,焦急,过度兴奋,另外,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等也可以诱发心绞痛.
4.相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解.
以上所说的是稳定性心绞痛的典型症状,但不稳定型心绞痛比稳定性程度更为严重,它疼痛持续的时间可达30分钟；疼痛加剧；病人在安静时也可能发生；舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状.郭教授提醒,当出现心绞痛时,一定要及时到医院就诊,否则可能发展为急性心肌梗死.假性心绞痛的主要症状表现为：胸痛发作与体力活动无关,而与饮食和体位改变（如弯腰或躺下）有关；除胸痛症状外,常伴有嗳气,泛酸,烧灼感以及吞咽困难等消化道症状；抗酸剂可使胸痛缓解；胸痛发作时,心电图检查无变化.

所有跟帖： 

• 谢谢 ！讲得很详细。 -老商- ♂ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 19:14:33

• 学习了，谢谢 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 19:26:07

• 长知识了。 -闪电- ♀ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 19:32:32

• 学习了。续貂一下：胃痛通常胃的部位有压痛，心绞痛不会。（续貂容易造貂难） -越王- ♂ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 20:13:06

• 说的好！胃痛通常胃的部位有压痛，心绞痛时，有肋骨挡着，没法用触诊测试。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 21:02:42

• 谢谢科主任表扬：）） -越王- ♂ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 21:31:18

• 艾玛，码这些字，有用啊，多谢！ -Maude- ♀ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 20:19:43

• 谢谢御医和越王分享。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 08/05/2015 postreply 22:09:49

• 胃贲门靠近胸部，难区分。 -蓝山雀- ♀ (0 bytes) () 08/06/2015 postreply 04:18:25