关于生物免疫疗法的几点疑问

来源: 山药社区乡音 2015-05-27 06:34:54 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4761 bytes)
看来川音还在积极寻找各种可能的治疗方案。非常理解您此时的心情。送上美好的祝愿。
前几天回帖,给你提了点中医的建议。估计多数人对中医是不认可的。很正常。
关于西医的疗法,估计你还要大量阅读各方面的资料。这也是非常需要时间的。

以下是我当时研究生物免疫疗法后产生的几个问题,供你参考。也许可以节省一点你的时间。

关于血液回输细胞疗法的几个问题:

1.免疫细胞的大量回输,很可能导致细胞因子风暴。对细胞因子风暴的风险性有何评估?(维基百科:细胞因子风暴的症狀為高燒、紅腫、腫脹、極度疲倦與噁心。在某些情况下可能致命。细胞因子风暴有可能会对身体组织和器官产生严重的损伤,比如当其发生于肺部,过多的免疫细胞和组织液可能会在肺部积聚,阻塞空气进出,并导致死亡。这也被认为是1918年流感大流行[1]、2003年SARS事件[2]、2009年H1N1流感大流行[3],以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因[4])。

2.对于细胞因子风暴副作用之一的发热反应,如果需要使用削弱免疫系统的药物降温,是否会影响疗效?

3.是否会导致机体免疫系统出现免疫负调节?回输细胞凋亡后,机体自身免疫系统还能否恢复正常?

4.回输免疫细胞在体内可以长期存留吗?会自我繁殖吗?基因改造后的免疫细胞在体内增殖的远期后果?自我繁殖后的免疫细胞会发生攻击自身健康细胞(尤其是肺部,有死亡个例)的情况吗?自我繁殖后的免疫细胞自身会发生未知变异吗?对身体可能的影响?

5.疗效的评价标准?如何判定有效和无效?对癌症病人及对健康人群的各自的有效性评价标准?

6.对于正常的健康人群,输入免疫细胞的风险和受益评估?有无实验数据支持?

7.静脉注射,而不是局部施药,效率低(当然,对全身施药另一个角度看可以防止扩散,是优点,这也是此方法在血液病中首先取得成果的原因之一)。如何保证药物在肿瘤处有效富集并达到和保持足够的作用浓度?

8.如何解决有效进入癌肿瘤的屏障问题?癌瘤微环境内的抑制机制是否会影响免疫细胞发挥作用?直接注射进入癌瘤是否会导致癌瘤的破碎和残留癌细胞的扩散?

9.回输细胞数量?能达到彻底消灭或抑制肿瘤细胞的数量吗?如何判定?为何业界采用逐渐加量的做法?过量输入有何不良作用(比如体温升高或血压陡降)?

10.肿瘤特异抗原具有专一性,在没有病理切片信息的情况下,靶向技术无法实现。同样,没有靶向优势,此技术对于正常健康人群的帮助不大(与传统疗法相比)?

11.脱靶问题 (虽然精确设计,但是癌细胞不响应)?

12.所有文献报道都是用自体血。使用子女的血液进行培养有无排异反应问题,会不会由于外部异体血液的输入而加重免疫系统的负担?

13.暂时抑制肿瘤细胞效果是肯定的,但是肿瘤细胞的抗药性呢?短暂有效期过后,肿瘤细胞会更聪明地卷土重来,怎么办?长期抗癌作用有无文献支持?

14.GET技术背景中提及的拉尔夫 斯坦曼博士本人在获诺贝尔奖前三天死于胰腺癌。

15.位于美国西雅图的Dendreon是纳斯达克上市公司,主攻癌症免疫疗法。其唯一产品PROVENGE?在2010年4月成为首个获FDA批准的自体细胞免疫疗法产品,用于某种特殊的前列腺癌的治疗。公司前景不看好,股价0.13/股,总市值2千2百万美元。

16.Get技术,未发现有效的一期二期三期临床试验数据及权威部门如FDA的批准。与此相类似的CART T细胞技术,按照美国国家癌症研究所的最新报告(2014年10月16日),目前仅处于治疗白血病和一种B细胞淋巴癌的早期阶段,仅仅对某些白血病和淋巴癌的治疗取得了一定的短期效果。长期效果如何需要进一步的试验数据支持。对于其他癌症,如实体瘤的研究仅仅处于策划和初期研究阶段。文中没有提及T细胞疗法可以增强人体的免疫能力,也没有提及T细胞疗法能够治疗范围广泛的癌症。

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谢谢!写得太全了。我会转给家人和朋友看 -川音未改- 给 川音未改 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/27/2015 postreply 17:53:10

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