求助懂外科的大侠们:这是阑尾炎吗?

来源: 蓝威严 2015-05-11 12:17:18 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1685 bytes)
15岁男性,深夜渐觉腹部疼痛,非尖锐刺痛,而表现为顿痛,尚可忍受,以为是肠胀气和排便不畅,曾上2次厕所,无明显好转。次日起床后感觉疲乏,食欲差,腹痛仍然存在,但尚能坚持上课。下午时称感觉发冷,因为出门在外,未能查体温。晚饭进食少许。腹痛仍在,但尚可入睡。第三日醒来,腹痛并未加剧,但仍然明显,而且开始局限于下腹部为主。期间进食少许,如厕2次大小便均表现正常,没有便秘和腹泻。不得已,到儿童医院就诊,病情叙述完毕,怀疑是阑尾炎,立即进行查血,查尿。并体检。结果是不发烧,血压正常。白细胞不高。腹部检查,发现右下腹麦氏点压痛明显,但无明显反跳痛,腹肌无明显紧张。左侧卧牵拉右腿,痛点明显,站立右脚单跳,痛点明显。于是医生一纸B超,但B超居然没有看到阑尾在哪里。所以现在医生们只有抓抓头皮,说,看看吧,继续观察。从腹痛到现在已有40小时许。小孩疼痛没有太大变化,既没有加重,也没有明显消失。目前再准备再做B超,看能不能看到阑尾。医生说,如果是,准备用腹腔镜手术。但现在还在等确诊......

像这种情况如果是在国内,可能已经早拉上台了。但到了这边,不好办啊。不过像这种那么长时间还既不加重,也没有明显缓解的,到底是不是阑尾炎,如果不是,发生在男孩右下腹疼痛的还有哪些可能。恳请懂外科的大侠们出一点主意,到底应该从哪方面着手才对?多谢大家!

所有跟帖: 

转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛,可能性很大。不过没有消化道症状,白血球不高,这不支持。不过 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (233 bytes) () 05/11/2015 postreply 12:35:13

盲肠炎,应是最经典的著名外科病,被写入外科学经典中,但是, -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (120 bytes) () 05/11/2015 postreply 16:00:57

A CT scan is needed for this case. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/11/2015 postreply 18:04:54

我不是外科大夫,但是一百炼成精的巫医。 掐指算了算,觉得此事你如果想确诊的话,得听御医的。 -雾里看花123- 给 雾里看花123 发送悄悄话 雾里看花123 的博客首页 (0 bytes) () 05/11/2015 postreply 19:40:55

美国儿童医院用超声诊断阑尾炎的目的是为了让孩子们少吃光。。。所以慢一些。。。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (698 bytes) () 05/11/2015 postreply 21:31:31

医师如果开CT, 那要做的。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/11/2015 postreply 22:37:44

大黄牡丹汤治此证,疗效可靠,大量成功案例。可以避免手术,一到两副汤药即可。 -山药社区乡音- 给 山药社区乡音 发送悄悄话 (1310 bytes) () 05/12/2015 postreply 07:43:50

大黄牡丹皮汤验案三例 -山药社区乡音- 给 山药社区乡音 发送悄悄话 (5830 bytes) () 05/12/2015 postreply 07:48:24

可能性大。很多阑尾炎不需要手术。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (784 bytes) () 05/12/2015 postreply 08:01:22

我上大学时出现过类似症状,去校医院,医生按腹部一检查,就确诊了 -2blueberry- 给 2blueberry 发送悄悄话 2blueberry 的博客首页 (353 bytes) () 05/12/2015 postreply 10:51:22

病情更新,已做手术 -蓝威严- 给 蓝威严 发送悄悄话 (1440 bytes) () 05/12/2015 postreply 19:51:06

谢谢反馈。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2015 postreply 02:07:54

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