宴客，别听胖子吓唬你，我看好你家胖纸！

第一个胖子是爱吃肉的胖子，第二个胖纸是你家的胖纸。此胖子非彼胖纸。呵呵呵。

1. 你最后提到的血氧77，心跳118，血压78/50 确实不容忽视。
不知道具体情况如何，但是感觉基本的病因是明确的，所以治疗起来就会有的放矢一些。而且貌似腹泻呕吐的症状在缓解，所以脱水的根子被堵住了，接下来就是好好补充水分了。

2. 如VMM所说，你家胖纸目前也就是GI一个系统出了问题，而且在缓解中。
一般如果每多出现一个系统衰竭，不好的可能性会多出一个数量级。
虽然你说胖纸的肾功能出现不全，但好像你说80-90%的样子，具体不知道GFR/肌酐是多少，给我感觉肌酐可能还不到2，还算好。积极补液，应该可以迅速恢复。

3. 感觉你家胖纸虽然可能有些高血压糖尿病的毛病，但身体素质还不错，所以俺看好你家胖纸！

4. 4期肠癌+肺癌，这倒是不容乐观，但这不是当下的重点。
对长期结果，心理要有一定准备。
舞女虽然说话说得难听了一点，但自己心里最好有个小算盘。

所有跟帖： 

• 是的。最坏的情况一是器官衰竭，二是感染控制不住。不过即使那样的也有起死回生的。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:40:12

• Campylobactor挺常见的，而且他们培养肯定会有抗生素敏感性的结果。 -恶俗老狼- ♂ (246 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:44:02

• 那就好。不过还是得小心其他继发的感染。还是要一个ID consult比较好，他们对用药比较有经验。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:50:42

• 如果止泻能控制住，应该慢慢好转，很多癌症患者最后死于肾功能衰竭，而非心功能衰极。 -爱吃甜食- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:41:14

• 肾衰不怕，有透析神器。也有肝功能衰竭的，不能再做化疗了，死于肺炎呼衰的也不少。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:48:07

• 因为是癌症病人，肾衰竭后基本是不救的，认识人中有两个癌症患者最后都是先肾衰离世。 -爱吃甜食- ♀ (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:55:11

• 俺们加拿大免费，MM的病人，上午做完透析，下午化疗，都5，6年了。如果有多器官衰竭，会劝停透析。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:05:49

• 透析是肾衰的最佳武器。就是要做的及时，全身情况太差，透析医生也不敢上。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:06:10

• 别说得那么吓人兮兮的。她家胖纸离透析还远着呢。 -恶俗老狼- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:09:11

• 急性肾衰和慢性肾衰的透析指证是不一样的，他家胖胖如果不排尿，利尿剂又不工作的话， -betadine- ♀ (213 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:23:48

• 是！我用过！也有病人情况太差，透析室不敢上的，记得是 -薛成- ♂ (265 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:28:51

• 低血压是个大问题，SBP 才70多，ICU 里好办，白蛋白不给力的话，用肾上腺素把血压提起来，另外还有更温和的肾替代疗法CRRT -betadine- ♀ (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:40:13

• 抢救病人要抢一步先机，不能等到不得不时再勉强行事。这就要经验，对预后有个起码的底 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:45:44

• 这就是我对胖胖的治疗感觉不好的地方。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:46:59

• 整个被社区医院耽搁了，虽说是癌症4期，也不能这样对待啊，家属连个过渡期都没有，他们太老实了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:52:03

• 宴客早上那贴就有不祥的信息。所以催她找婆家人一起干涉。唉。。。 -志在千里- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:59:40

• 支持所论。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:29:18

• 谢支持，胖胖一定能渡过难关的，说不定，一上利尿剂，水肿就退了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:44:16

• 一颗红心两手准备。盲目乐观到时候手忙脚乱抓瞎，更不好。 -爱吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 14:50:01

• 肌酐刚刚知道是2,2 -yankeeviv- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 15:44:36

• mg? 注意尿量! 利尿，马上静推速尿，上导尿管，计算每小时尿量，不行赶快透析! -薛成- ♂ (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:01:30

• 没肾科医生，没人知道怎么做, 唉。。。 -志在千里- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:09:15

• 应该要求肾科会诊，解决尿少水肿问题。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:18:56

• MD，整个一个厂矿医务室水平。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 16:19:02

• 哈哈，我真是没有看到过好的美国医生， -longnv- ♀ (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 17:03:35