小白，给你几个新的建议。

来源: 恶俗老狼于 2015-04-22 17:30:34 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (1819 bytes)

认认真真地看了你的主贴，和跟帖，益生菌的贴，自己又做了一通研究以后，给你几个新的建议：

1. 让他的家庭医生给refer一个专门做营养代谢方面的医生（metabolic medicine）。我不知道这种专科医生是不是比较少，如果实在找不到这种医生，可以试试营养师（dietitian）或内分泌科医生（endocrinologist）里看代谢方面疾病的，给一些膳食营养方面的建议。

2. 找一个帮助胖纸减肥的健身教练，拟定一个循序渐进的锻炼计划。

3. 过几个月再复查血脂，看看是否有进步。如果没有明显改善，考虑药物治疗。如果达标，贵在坚持。

理由：

1. 益生菌转发的文章中引用的研究，实际上证明了甘油三酯是心血管疾病的重要危险因素，即使拿掉HDL，LDL等各种相关因素，其风险系数仍然有1.3，并有统计学意义。
2. 确实，甘油三酯是否是预测心血管病疾病的独立危险因素，仍然存在争议，主要是因为高甘油三酯往往伴有低HDL，高LDL等其他已证明的危险因素。但是，所有的证据都显示，高甘油三脂需要重视，予以积极治疗。
3. 高甘油三脂的一线治疗措施是生活方式的改变。虽然他已经努力了，但可能靠自己的力量不够，可能需要一些专业指导。所以建议找一些专科医生，和健身教练，争取在这方面再下点功夫。
4. 目前对于高甘油三脂的治疗指南，还是建议除了检查/治疗其他相关疾病（如糖尿病，肥胖，高胆固醇等），以及生活方式改变外，对于中度高甘油三脂血症，考虑药物治疗。