讲讲我所经历的运动血尿(尿血)microscopic hematuria

来源: coach1960 2015-04-07 17:51:39 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (6463 bytes)
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讲讲我所经历的运动血尿(尿血)microscopic hematuria

健康坛里热议剧烈运动有害论,参与议论的人们多是一些没有运动训练背景的一族。剧烈运动伤害的实例很少,统计学上没有实际意义。但是咱们老中怕啊,以为大喘气就要死人,传来传去挺吓人。

耳听为虚,眼眼见为实。经历过的事,给大家讲讲。运动性血尿(尿血)虽然不常见,但是对运动员或运动爱好者的震慑力还是蛮大的。初次看到自己在尿血,谁能不心虚呢?

我在
1979年夏天,自我感觉相当良好,运动成绩蒸蒸日上。有一天训练结束后,嘴里哼着小调去上厕所,妈呀,尿出来的竟然是暗红色东东,怎么回事?当时有点儿发懵。第二天的训练结束后,尿液颜色虽然淡些,还是暗红色,用瓶子留点尿样去化验,确认是血尿是无疑的。下一次排尿,肉眼看去,一切正常。

只能立即停止训练了。第二天的尿样送到校医院化验结果显示,一切正常。

我的教练是个大牌,见多识广。他曾经的一个队友也是在不到
20岁的时候发生过血尿。经过短期调整,不治而愈。教练建议我放松精神,休整两个星期,做些调查研究,也是一个很好的学习机会。

我于是抓紧时间跑图书馆,访问运动医学教研室的教授们。两周下来得到的所有信息加在一起,大概相当于现在
Google 5分钟所能得信息量的几分之一吧。

运动血尿一般在大运动量,特别是大强度训练后发生。容易发生运动血尿的一些运动项目包括,中长距离跑,竞技划船赛艇,拳击,体操和篮球。

具体明确的尿血机制,直到现在也没有明确结论。推断出的原理机制是,人体在高强度运动的缺氧状态下,肾小球的通透性暂时改变,脱水,人体的直立高重力压迫等因素也在其中。拳击,体操,篮球运动中的身体撞击
/打击,震动,加上体操等极度的体位改变因素等等。

有了这些基本信息知识在手,心里踏实了许多。我被安排去北医三院见运动医学专家。到了那里,幸运地碰上当年大名鼎鼎的曲棉域大夫坐诊。聊了几句,我递上一张我两周来的研究概要和训练
/血尿记录。曲医生很高兴地说,啊呀,我的每个病人要是像你这样就好了。曲大夫给我讲了讲目前国内外运动性血尿的基本情况。

他说如果不是肾脏气质性病变或是先天缺陷,运动性血尿多数都会不治自愈。并且运动血尿多发生在较年轻的运动员身上,看来人体也需要时间来适应。

1979
年夏天的训练断断续续,每次运动后都要留尿样,送去化验。三个月中出现过一次肉眼血尿和两次潜血(化验才能得知)。可恨的的是,这三次血尿的出现都和训练强度不成正比,让人琢磨不透。

后来嘛,正像曲大夫预言的那样,我的血尿不治自愈了。
36年来,我上天入海,爬5000米以上的山,跑马拉松,玩儿铁人三项,都没有任何问题,我也早把这档子事给忘了。

有件事我倒是一直记得。当年通讯落后,曲大夫给了我几个曾患过血尿的运动员名单,让我自己写信和他们咨询交流。我发出去三封信,都得到了热情的回复。其中男子
1500米跑的全国冠军,北京队的董惠荣还给我寄来他的训练日记摘抄,描述有当时血尿发生时的恐慌心情,使我感动且受益非浅。

后来我做教练时,也有其它运动队的运动员,教练员寻径找上们来,就血尿问题咨询的,那是后话了。


所有跟帖: 

多谢教练兄分享,曲棉域大夫真是个好医生 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 17:57:57

吃兄也认识曲医生? -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:02:00

我不认识,听你说的:) -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:10:37

他的病人太多了,绝对不会记得我,哈哈 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:12:36

中国运动医学第一人 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:36:22

对,郎平等很多运动员都写过文章赞扬这位名医 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:42:04

俺不认为剧烈运动对所有人都有害,但也不相信对所有人都无害。很多人还是不能跟专业的比。循序渐进,悠着点来还是有必要滴。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:19:35

这个“循序渐进”是关键。比方说,日本有个老汉73岁蹬顶珠峰,又有多少73岁人坐在轮椅里的? -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (6 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:22:37

得超过comfort zone才能提高。不过俺觉得人都有极限,每个人的极限不一样,跟生活方式也有关。俺这辈子就不指着蹬顶珠峰了。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:27:18

"得超过comfort zone才能提高", 简单地说,就是Overload, 所有的锻炼原理都在这上边 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:31:38

运动血尿,在中医看来很简单,用一两味药就可以止住。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:28:38

我文中没讲,当年一个认识的中医要帮我“调治”,我没有采纳 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (6 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:33:43

"用一两味药就可以止住", 看起来是“一两味药”的作用,实际上是"运动性血尿多数都会不治自愈" -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 18:38:40

当然。所有的病都可以自愈。只是时间长短和几率 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 19:54:58

“所有”。。。“几率”就是100%。可以只考虑时间。那么癌症的“自愈"就是患者的死亡? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 20:55:49

癌症有很多自愈的例子,你可能没有留意过。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:05:56

也许是B17的作用? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 04:02:24

凡是没有经过传统西医手术放疗化疗而好转的,都可认为是自愈。因为这些B17,中药,营养疗法什么的,都不被认为有治疗作用。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 04:42:28

请问教练,当时血尿时尿蛋白情况如何?尤其是出现尿潜血时? -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 19:21:40

这个问题比较专业,见内, -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (509 bytes) () 04/07/2015 postreply 20:20:27

谢谢教练回复,我是业余的,对我很有启发帮助。更具体的问题,见内,先谢了。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (129 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:10:02

这个比较有意思,我们做了不短时间的测试,对比Kit的瓶子有7只,尿样 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (148 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:32:11

谢谢回复。很有意思的实验和案例。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2015 postreply 21:40:56

教练兄好文。英文叫microscopic hematuria,我2011年跑马完不久,得过gross hematuria,折磨了 -plum59- 给 plum59 发送悄悄话 plum59 的博客首页 (39 bytes) () 04/07/2015 postreply 19:45:45

曲是北医的校长哈! -皇城一顿- 给 皇城一顿 发送悄悄话 皇城一顿 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 07:32:24

曲医生应该是当过北医三院的副院长 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 11:49:26

大家光顾欣赏文章,也不点一小手。赞一个,谢谢分享。 -xuxinxuexi888- 给 xuxinxuexi888 发送悄悄话 xuxinxuexi888 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 10:28:55

谢谢 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2015 postreply 11:50:52

谢谢!跟长跑有关的病让我们增长知识了。将来如碰上就不会太紧张了。 -自由自在生活- 给 自由自在生活 发送悄悄话 自由自在生活 的博客首页 (0 bytes) () 04/09/2015 postreply 07:50:05

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