“杵状指”是一个非常不特异的症状，可以是天生的，也可能提示有心肺血管性等多种疾病。

1. “杵状指”形成的具体原因不明，有假说认为与肢末端缺氧有关，但未经证实。
2. “杵状指”是一个非常不特异的症状，它可以是天生的，也可能提示有心肺血管等多种疾病。一般体格检查时会描述，有时根据具体情况会做心肺方面的检查，来核实是否有相关疾病，但基本上不会靠“杵状指”做任何临床诊断。
3. 这篇文章的误导之处在于：描述的好像肺间质纤维化是靠杵状指诊断出来的，医生遗漏了杵状指，而延误诊断。不知道原文描述的是什么年代的事情，但实际上，肺间质纤维化的诊断一度是一个排除性诊断，也就是说排除了相关肺部的其他疾病以后，根据临床表现，以及活检结果做出相关诊断，所以这需要一段时间，做一系列检查。
现在肺间质纤维化，可以根据典型的高分辨率CT的典型表现而诊断。这样就有可能免了肺组织活检。
4. 另外值得一提的是：肺间质纤维化一般来说在肺功能检查上，表现为经典的“限制性肺病”，而不是作者所描述的“重度呼吸道阻塞伴中度肺气肿”。如果真是这样，那么这个病人可能合并阻塞性肺病，使其临床表现不是非常典型。这才有可能是病人一直不能得到准确诊断的真正原因。
5. 对于慢阻肺的病人，也可以有杵状指的表现。所以仅仅说没有看到杵状指，而耽误诊断，似乎有点误导。
 

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• 没有医生提及杵状指，不过从文中可以看出医生已经做了CT，现在又做肺功能测定。可见排查是在进行式。不可思议的是要5年？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/15/2014 postreply 08:59:39