我和冠心病 (2)

来源: 惜福666 2014-11-19 11:11:53 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (14375 bytes)

angiogram的病人需留院观察一晚,我被推进了一间病房,病房里还躺着一位老太太。手术室的护士和病房护士交待了一番便离开了。过了一会儿护士进来让我服药: 325mg的阿司匹林, 20mgliptor (降低胆固醇) 50mgMetoprolol Succinate(保护心脏,降血压)。医生已经在我出手术室之前让我吃过plavix(润滑血液)了。这四种药是给做支架病人的标准药,其中阿司匹林和liptor 要终身服药,plavix 要服用一年,它和阿司匹林双管齐下来稀释润滑血液,防止支架中血栓的形成。 

我的伤口还在不断地渗着血,护士过一会儿就来看一下,显然是稀释血液的药物起了作用,止血的时间比他们预计的要长,本来两个小时后就可以下地的我被告知整个晚上都要呆在床上,就连小便也要在床上。护士拿来了尿盆,我看了又看不知怎么用,实在是憋不住只好喊护士进来,头一次用这东西真是感觉无奈。我全身连上了各种线以检测血压和心脏。想闭眼休息一会也不行,自动血压器几分钟就收紧一次,这个护士刚给我量完温度,接班的护士又来叫醒我再量一遍,实在是没有必要,完全是在完成自己的任务,不顾患者休息是否被打扰。

晚上老公要回去给孩子们做饭,儿子大学放假在家,老公要把兄妹都领来看我。“不必了,我明天就出院了”我说。老公坚持让他们看看妈妈也有病倒的时候。头一次被家人围着问候我还不大习惯,女儿拉着我的手不断地轻轻的摸着,我知道今晚没有我她该是多么地寂寞,心里只想明天赶紧回家。

 
第二天一早,送餐人员给我端来了专门给心脏病人吃的早餐,我一看有炒鸡蛋,肉饼,奶油,面包和橙汁,这不跟麦当劳的早餐一样吗?后来看过一个video讲的是在美国的医院里,楼上是心脏病的住院部和手术室,楼下的餐厅里则卖些堵人血管的多油多糖的junk food为楼上源源不断地输送病人。

早饭吃了几口我就不想再吃了,看看旁边的老太太已经醒来,就跟她聊了几句。老太太已经九十多岁了,行走不方便,这已是第二次摔坏了腿。她年轻时做会计工作,一辈子没结过婚也没孩子,与八十多岁的妹妹在一起住。可妹妹也年岁已高,照顾不了她了。医生一会儿进来对她说出院后她最好去老人院,如果她再摔倒她妹妹是没有力气扶起她的。老太太坚决不去,又有两位social worker 进来劝说她,老太太还是一脸的不愿意。看着她我心里真是很为她难过,人一定要健康地活着,无论什么时候都要有自理的能力,否则该有多可怜。

 
等待了很久我终于可以出院了,一位温和漂亮的老太太推着轮椅来送我出院,一问人家是常年在医院做志愿者的。我这个年纪轻的人被年过花甲的老人推着真觉得有些不好意思,I admire you” 我对她说,我要向她学习,希望将来有机会我也可以出去做公益的事情。

回到家睡了一觉醒来后已经是晚上了,家里静悄悄的,我下楼一看,老公孩子们正在吃晚饭,明亮的灯光下三个人却显得那么落寞,谁也不说话都低头吃饭。我心里一阵难过,女人是家庭的润滑剂,没有我的陪伴他们看起来怎么那么可怜。我那时对自己说我要活下去,尽我一切的努力!儿子虽已成人但还没有真正地独立,女儿还没有长大,他们还需要我的陪伴。尤其是女儿更是把我当成她的精神支柱,上了中学走路还要牵着我的手,吃饭也常常在桌下拉起我的手,每天放学都有一堆的话跟我说。是的,我要活下去,我的任务还没结束,我要活到给女儿坐完月子。我生孩子我妈从来没给我做过月子,女儿有妈妈给做月子该是件多么幸福的事啊。
 
几天后我腹股沟的伤口开始愈合,可伤口周围的皮肤却慢慢变得发紫,而且面积越来越大,显然是皮下出血。我知道75mg plavix没法儿停,可是否能减少阿司匹林的用量?我去见了A医生, 他觉得一切正常。325mg 是美国支架后的标准剂量,必须服至少半年后才能减低剂量,否则有在支架里形成血栓的危险。医生是不会轻易改变剂量的 除非你有了大出血。 美国的医生就像政客说话要“政治上正确”一样, 他们要医疗上正确,按guideline做事不想惹上麻烦。 一两天后皮下出血越来越扩大,这让我感到害怕,打电话去医生办公室再次要求减低阿司匹林的剂量,又被护士断然否决。我不能再等了,开始上网做research。看到一个在欧洲的医生写到在德国做完支架后的阿司匹林标准药量是100mg, 比美国的325mg 剂量小很多。我打电话给国内的姐姐让她也去心脏科去问问中国支架后的用量是怎样,第二天姐姐打来电话说中国也是给病人服用100mg亚洲人和西方人对药物的耐药性是不一样的,而且每个人的体重不同,药量也应有所不同。与此同时我身体的其它部位也是一碰就发青,手轻轻的碰到哪儿就会立即眼见着变成青色,让我感到我周身的血管是那么的薄弱,好像稍一触碰血液就会渗出。跟家人商量后我决定减少阿司匹林的剂量为3baby aspirin (243mg), 两个星期后又咬了牙减为2baby aspirin我大腿皮下的出血慢慢地被吸收了,皮肤的紫色也渐渐退去。我不知做出这样的决定要冒多大的风险,我甚至还偷偷的写了纸条放在书架上告知家人一旦我有个三长两短请他们不要自责,一切都是我的决定。以后的一年半里我时不时的都要在医生的标准用药和我的个人的研究做出艰难的判断和选择,感觉就像是在钢丝绳上行走一般,一步步地试着往前探着路。

可我还是很容易有bruise膝盖和手上时时青一块紫一块。很快暑期到了,我咨询了A医生是否可以去旅行,暑假的旅行可是半年前就订好了的,“一点问题也没有” A医生肯定地回答我。只是每次旅行我要自己睡一张床,免得旁边人翻滚打到我,内脏出血可就麻烦了。
 

海边度假我身上青一块紫一块,一旁的老公说:你要是现在喊来警察控诉我 我可算完蛋了 :)


 





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所有跟帖: 

PLMM -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 11:44:03

这么苗条怎么有冠心病? -破烂熊- 给 破烂熊 发送悄悄话 (27 bytes) () 11/19/2014 postreply 11:49:25

俺见过很多瘦子也得冠心病,许多是抽烟喝酒五毒俱全的那种人,也有的是家族性的。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 11:52:25

是不是heart attack 前都有心痛的征兆? -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (6 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:01:55

以后会讲我的症状及自己总结的生病原因 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:03:42

谢谢。祝福你。 -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:04:26

期待! -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:14:51

大多数是这样,但是心前区疼痛可以不典型,例如,有的像胃痛,有的肩颈痛,还有的后背痛,有的仅仅是胸闷。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (102 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:06:54

哇, 俺我是不是也堵了呢? -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (85 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:11:05

您都做了 Stress test 了, 阴性,没堵。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:13:01

俺没做呀。 -陌上花开缓缓行- 给 陌上花开缓缓行 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:15:44

我记得您做过。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 15:57:28

多半是女的 -Manymore- 给 Manymore 发送悄悄话 Manymore 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 13:42:07

克林顿在他发病前的5年里连续做过5个nuclear stress tests,结果都是正常的。stress tests无法测出某 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 15:06:54

看来stress tests无法测出某些人的堵塞? -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 15:09:03

现在新法 Stress Test 应该能测出来。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 16:00:13

请问Vascular Ultrasound能测出来吗。 -pamperedpaws- 给 pamperedpaws 发送悄悄话 pamperedpaws 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 20:23:43

No, my understanding is that vascular ultrasound -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (858 bytes) () 11/20/2014 postreply 11:43:27

所以谁也不能掉以轻心 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:02:23

祝福,等待揭晓原因 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:19:53

你得自行摸索用药剂量的这种事真叫人看得左右为难,也让人深思self advocacy和compliance之间分寸怎么把握。和医 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:29:12

和医生有效沟通大概也是个技术活。 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:29:54

后来在对药物用量不确定时 我也找了另一位心脏科医生要second opinion, 可医生的指导是不一样的, 结果还是回来自己摸 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:50:51

真挺不容易的 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 13:13:35

把资料给医生 -znjy123- 给 znjy123 发送悄悄话 (211 bytes) () 11/19/2014 postreply 12:58:41

MM自我调整阿司匹林剂量是聪明的。看起来你采取行动之前做了很多功课。 -Lilac2003- 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (95 bytes) () 11/19/2014 postreply 13:26:35

right, very smart. 关于是不是该吃阿司匹林, -破烂熊- 给 破烂熊 发送悄悄话 (83 bytes) () 11/19/2014 postreply 13:47:03

谢谢分享。给吃阿斯匹林的人提个醒。有针灸医生扎这样的病人,扎下去血就不停地流。 -tournier- 给 tournier 发送悄悄话 tournier 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 13:36:59

所以说身体没事的时候就要多学习研究,等真生病了,才能根据自己的情况和医生探讨,医生对你了解少,未必能得出最佳方案。 -pamperedpaws- 给 pamperedpaws 发送悄悄话 pamperedpaws 的博客首页 (0 bytes) () 11/19/2014 postreply 13:52:10

应该弄明白是什么样的支架, 不同的支架可以调整不同的用药剂量。 -congcguoke- 给 congcguoke 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/22/2014 postreply 07:39:18

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