看你们讨论活检,我更纠结了。我约了下星期4做肺部CTguided下的穿刺,已经去抽血了。这时候说不做不好吧?

来源: north88 2014-11-16 08:57:52 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (257 bytes)
另外我该立刻换肺癌专科医生吗?之前想着现在的医生会推荐一个。看来想法有些简单了。对这个病重视不够。总感觉自己没毛病。

欢迎大家给提建议。推荐医生。我在Boston附近。

所有跟帖: 

不做不能确诊,你是不是小时候得过肺炎?是钙化的阴影啊?如果是这样,就不会是癌症吧?我不懂乱猜的 -皮球- 给 皮球 发送悄悄话 皮球 的博客首页 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:06:10

记忆中有过2-3次咳嗽挺长时间才好。人家感冒先流鼻涕,我就是先上嗓子,咳嗽。但是这样很久了呀,如果是肺癌,那我已经活很久了。 -north88- 给 north88 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:12:58

CT可能已经排除炎症和结核的可能了吧? -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:16:40

医生明确说了不是。但是他又说他有一个病人最后手术结果发现是结核。所以,结核的可能也有的,因为我感染过淋巴结核。 -north88- 给 north88 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:20:00

那么做一次活检也没啥,结核的钙化点而已。北美的医生不太会看结核的片子,我朋友也是,胸片CT做了一大堆, -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (161 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:25:09

4.3cm.结核钙化点的可能性不大,结核球到要考虑。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:34:20

3 -COMC- 给 COMC 发送悄悄话 (6 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:36:31

不知道这种相关性。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:38:38

可能是图像上难以分辩,以前放射科读片是非常重要的,现在技术发达,先做活检,我叔叔10多年前 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (234 bytes) () 11/16/2014 postreply 12:13:37

祝福。还是听医生的吧。 -破烂熊- 给 破烂熊 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:15:47

3 -COMC- 给 COMC 发送悄悄话 (6 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:32:57

医生先是说要做pet scan,后来说保险现阶段不包,因为肿块太大(太奇怪了)。然后做了腹部CT。做了气管镜活检(像,但不能确诊 -north88- 给 north88 发送悄悄话 (128 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:39:29

请问你的CEA 正常吗? -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:44:06

不知道呀。 -north88- 给 north88 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:36:09

pet scan 只能发现肿块,不能确定肿瘤的性质,现阶段医学只能通过活检知道肿瘤的性质。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 09:56:30

脑部肿瘤如果超过一定的大小,放疗就很难去掉要手术拿掉,这大概是医生决定脑部手术的原因,取出脑部肿瘤后活检进一步确定是来源于 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (108 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:03:26

还是听你的医生的建议吧。不论是哪种方式的活检,损伤都不太大,没有什么可畏惧的。若是良性也就放心了。 -三江水- 给 三江水 发送悄悄话 (69 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:04:01

看看下面,您的肺科手术医生将计划做何种方式的活检。如果您想一步手术到位, 可做冰冻活检,即时病理 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (2597 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:07:08

您想一步完成手术,肺科手术也是常有的。医生在手术台上等着,取下活检立即送冰冻病理检查,几十分钟后就出病理报告。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:23:47

如果冰冻活检病理报告为癌症,立刻继续手术,将癌肿和部份肺叶切除。这要与医生商量,您是否适合这样做。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:26:29

这种叫刨腹探查,一般用于不得不切的疑似良性肿瘤,切开后快速活检,如果良性是一种切法,如果恶性就要周围淋巴结清除等。肿瘤外科手术是 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (33 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:45:55

手术中冰冻活检不是适用于所有病例,一般用于肿块在肺外周(肺边缘)的病例,不适于靠近肺门附近(即中心型)肿块。 -三江水- 给 三江水 发送悄悄话 (202 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:25:35

说得对!有人适合,有人不适合。。。希望这位患者适合这样的手术计划。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:29:28

是不是边缘部的肿块,支气管镜没法做活检,才有了刨胸探查。现在有CT guide 的biopsy,应该会损伤小一点。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 12:37:25

大概差不多。边缘部的肿块支气管镜没法做活检。 其实肺肿块部分切除(送冰冻切片检查)的“切除术”不用 “剖胸”。 -三江水- 给 三江水 发送悄悄话 (358 bytes) () 11/16/2014 postreply 15:10:36

知道了,那么LZ 下周的活检还不顺利的话,接下来就应该是微创手术了,当然病人得同意做才行。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 15:58:39

别犹豫,听医生的话!有病了最忌讳耳朵根子软,不听专业意见偏听胡说。 -爱吃肉的胖子- 给 爱吃肉的胖子 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 10:59:14

赞!!! -nyagela- 给 nyagela 发送悄悄话 nyagela 的博客首页 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 11:03:54

胖胖有主见,也干脆,爽快,一女中豪杰. -闽姑- 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (0 bytes) () 11/16/2014 postreply 14:04:50

先找好医生,再做进一步的检查 -cliff- 给 cliff 发送悄悄话 (604 bytes) () 11/17/2014 postreply 07:46:14

选医生和医院 -litianxin- 给 litianxin 发送悄悄话 (340 bytes) () 11/17/2014 postreply 13:42:00

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