我对其中的“2013 年胆固醇治疗新指南”表达一下我的看法/困惑:

来源: Lily168 2014-10-23 14:59:56 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (925 bytes)
回答: 青衣江: 治疗指南 [zt]益生菌2014-10-23 13:44:18

“对于没有糖尿病,40-75岁,LDL-C 在70-189 之间。
1. 使用公式预测10年内动脉粥样硬化心血管疾病的危险性。
2. 如果危险性≥ 7.5%,高强度或中等强度Statin 治疗。
3. 如果危险性在5%-7.5% 之间,可以(reasonable) 采用中等强度Statin 治疗。”

指南里使用的公式是啥?请看这个:
http://tools.cardiosource.org/ASCVD-Risk-Estimator/

请使用一般来说很好的指标(“optimal risk factor”):总胆固醇为170, HDL为50,血压110,不吸烟,没有糖尿病,男性。
只要是年龄在63岁或者63岁以上,所有的男性的危险性都会≥ 7.5%
按照这个指南,所有的健康男性,常规血脂指标都在正常范围之内,一旦你超过63岁,就需要“高强度或中等强度Statin 治疗”

所有跟帖: 

要全球老年人, 都无病吃药! -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 10/23/2014 postreply 15:09:49

而且, 这药总体上没有好处(非病人不延长寿命), 但毒性巨大, 动脉硬化钙化加重, 心力衰竭风险加倍! -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 10/23/2014 postreply 15:10:40

最擅长的做法:夸大短期片面的好处,不谈整体效应和downplay对身体长期的影响和副作用。 -tournier- 给 tournier 发送悄悄话 tournier 的博客首页 (6 bytes) () 10/23/2014 postreply 15:16:31

好的家庭医生应该不会只按照这个guidelines开药吧? -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (383 bytes) () 10/23/2014 postreply 15:18:11

我和上面两位有不同的看法,提倡有病了是要看医生。不赞成把医生和现代医学都一把子否定打倒。 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (256 bytes) () 10/23/2014 postreply 15:44:13

没有打倒,这真是一大误解。我在健坛一直宣扬的是真正的好西医,是能够治病能为病人利益着想的好西医们。 -tournier- 给 tournier 发送悄悄话 tournier 的博客首页 (0 bytes) () 10/23/2014 postreply 15:49:16

这个指南刚出来的时候,批评的声音很多,不知道现在医生们的感想如何了。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 10/23/2014 postreply 16:46:36

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