吃为了活（13）哲理篇：可零顿的医学顾问认为激进的改变反而更容易坚持

来源: 吃与活于 2014-08-26 21:08:27 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (9569 bytes)

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最近遇到一位新的亲戚，很谈得来。他对肥胖认识很深刻，认为肥胖是一种炎症（inflammation），也说起美国几个顶尖的医学院已经有“生活方式医学（lifestyle medicine）”项目或方向。他谈到可零顿的医生顾问（Dr. Dean Ornish，俺给他起一个高尚点的名字，丁傲驰，外国人不管中国人的姓名顺序，俺也不管他们的），说看过此人的书，上面有心脏病人吃其以植物为基础的饮食前后的血管造影，很有说服力。于是买来（见图，只花了4美元，旧的，看起来和新的一样，俺又富裕了，哈哈），准备有时间时读一读。

恰巧遇到一个网页（列于最后），对老丁和老周都有提及。觉得有一个道理很重要，正是俺要说的，所以俺在尚未仔细研读老丁的书的情况下给大家介绍一下从该网页得到的有关信息。俺也简单的查了一下老丁的文章, 知道他是生活方式医学的先驱。

有人估计约90%冠状动脉搭桥的病人两年后还会遇到同样的问题。手术只是暂时解除心绞痛，但很少能阻止病情的恶化。只有生活方式的改变才能逆转疾病，免除再次手术的命运。以前医学界认为一旦你得了心脏病，就无法逆转。老丁通过以素食和锻炼为主的生活方式改变证明心脏病是可以逆转的。老丁他们有一个研究项目让333个动脉堵塞的病人戒烟，素食，辅以瑜伽和锻炼。这个实验只进行了一年，但三年后77%的病人都没有再动手术，因为他们保持了这种健康的生活方式。

下图是冠状动脉搭桥手术的情况，请注意心脏周围的肥油。如果你超重，你不能要求脂肪仅仅积累在肚子，你的心脏和其他重要器官也一样会有。

coronary artery bypass grafting on open heart

老丁发现激进，彻底，和全面的改变经常比那些微小而逐步的改变来得容易。他发现在饮食上的微小改变经常使人感到挨饿和被剥夺了自由吃的权利，而他们又看不到明显可见的效果。这样他们就很难坚持。当他用激进的生活方式改变来处理病人时，91%的病人在第一个月就明显感到心绞痛发生率的降低，这使病人相信坚持做下去可以得到更好的效果。

周福满要求你严肃地承诺执行六周减肥计划的道理正在于此。你进行巨大的变化，作出巨大的牺牲，但你的回报更是巨大。这使你看到你认为不可能的正在变成可能，你就会坚持下去。而你一旦坚持了六周，你的味蕾也发生变化，对垃圾食品的渴望也越来越小。老周在最后才介绍方法，我花了数篇短文来做思想工作，都是希望你下定决心，做出承诺，接受激进的改变。

老丁是比尔的老朋友，他从1993年起就是可零顿夫妇的健康顾问。比尔采用素食，与老丁关系很大。比尔喜欢吃麦当劳汉堡等垃圾食品，2004年心脏搭桥，2010年又出了问题，做了支架。手术后医生为了安慰民众，让他们不要认为比尔已经在死亡的边缘，就在新闻发布会上说比尔身上发生的事是“很正常”的情况。不久比尔就收到了老丁的电子邮件：“是的，是很正常，因为象你这样的傻瓜不吃该吃的食物，发生这样的情况当然是正常的了。”老丁问比尔还有什么愿望让他想活得更长，比尔说还想挽着女儿走过婚礼的过道，还想看到外孙。老丁于是让比尔吃素食，现在已经坚持四年了，共减轻了30磅（见图）。从老丁的研究经历来和他与可零顿家族的关系来看，他显然对比尔的转变起了重要作用。当然比尔的医生和顾问不止老丁一人，作为一个当过总统的人，他当然知道全面掌握信息的重要性。他不仅看了老丁的“Program for Reversing Heart Disease”，还看了Caldwell Esselstyn的“Prevent and Reverse Heart Disease”，以及T. Colin Campbell的“The China Study”。老丁提倡低脂和以植物为基础的饮食，Esselstyn和Campbell也差不多，也许更为严格。老丁还让吃点富含Omega-3的鱼和补充一点Omega-3，Esselstyn是Omega-3和鱼统统不要。据说有一次Caldwell Esselstyn在网上看到比尔在宴会上吃晚餐卷的照片，这位著名的心脏病专家便给他发了一个措词严厉的邮件：“让我再一次提醒你：我给很多素食主义者看过心脏病。” 他的意思是说只是素食是不够的，还要杜绝油和精加工的淀粉等对心脏不利的食品。据说比尔的心脏目前比十年前还健康。这位美国前总统以身作则地给美国甚至更大范围的人做一个榜样: 不是不能改变，不是不能坚持。有人觉得自己不算太胖，不会有什么问题。比尔又何曾很胖过？有人非要等身体出了问题才觉醒，以为自己是比尔可零顿，出了问题还能活过来，是不是？

图：比尔在展示他享用的全蔬菜午餐 — Ben Baker

老丁做些研究，较早的比如他们对48个有中度到严重冠心病的病人进行密集的生活方式改变治疗（实验组28人）或一般护理（对照组20人）。密集的生活方式改变包括仅含10%脂肪的素食，有氧运动，处理压力的训练，戒烟，和心理支持小组。五年后实验组通过血管造影发现动脉狭窄没有恶化，还有所改善；而对照组则继续恶化（见图）。这证明生活方式的改变可以中断甚至逆转病人心脏动脉狭窄。他最近的研究也包括疯教授认为高端的有关生活方式的变化与端粒长短方面的工作。

如果说老丁是贵族大夫，那么老周则是平民医生。他致力于改善普通人的身体健康。两个人都应得到尊敬，但老周无疑更与俺更贴近一些。从名字就可以知道：“福满”多亲切，“傲驰”令人有距离感。老周的“Eat to Live”在Amazon有3095个评论（2247个五星）；老丁的“The Spectrum”在Amazon有206个评论（125个五星），恐怕也说明了平民比贵族要多得多。

图是2012年两位顶尖的营养专家丁傲驰（左）与周福满（右）在加州相遇。