气机紊乱之二

气机紊乱之二

03-10/2014

XXXX，女，38岁

初诊日期：11-06/2008

主诉：胆区痛。

现病史：2008年9月中开始胆区痛。看过西医，做过超声波，血化验等各项检查，全都正常。被诊为“Sluggish Gallbladder”。医生说如果疼痛不好转就摘掉胆囊。病人不想摘除胆囊，寻求中医针灸帮助。

                胆区疼痛的性质为闷胀痛，钝痛，串痛，从胆区向胁肋和后背串痛。疼痛指数从0到7，8不等。伴有大便不顺，略略泛酸，有时候打嗝以后胀痛就会有些缓解。舌苔淡薄而略黄，脉象略弦。另外病人伴有忧郁，焦虑，甲低（一直用甲状腺素）。

                中医讲“胀为气滞，刺为血瘀”，“两胁串痛为肝郁”，按肝气郁结论治。一次针灸，病人自述有85%的好转。

 

后记：

至今病人六年中有过59次针灸，除了胆区痛，也包括因为肾区痛，少腹痛，胃痛，头痛，或者痛经来针刺。

                病人是一名西医医疗工作者，即懂西医也信西医，而且有很好的医疗保险，每次有问题首先去看西医。例如，少腹痛西医检查不是盲肠炎等。肾区痛查过超声波，血化验，肾功能，没有结石或者炎症。胆区痛也反复被西医检查过，有的医生说Contraction不好。大便不畅被诊为IBS，头痛被诊为偏头痛等等。

                这些西医检查排除了器质性病变，为针灸的实行提供了最大限度的空间。

 

结合其它一些类似病症，这些病人的疼痛有如下共同特点：

1，发作与情绪，饮酒，饮食，作息，寒冷，以及季节气候变化有关；

2，疼痛的性质均为胀痛，钝痛，串痛，厉害的时候有如绞痛，如心绞痛，胆绞痛，肾绞痛；轻的时候只是略有闷胀，钝痛，牵扯痛，串痛之感；

3，疼痛位置游移，走窜不定，各个脏腑似乎均可以发生；

4，来去迅速，反复发作，朝发夕止，短的几分钟，长的数天之久。每次针灸以后都有80-90%，直到100%的好转，甚至也有不治自愈的；以上四个特点与中医“风”症的特征一致；

5，病人伴有一定程度的忧郁，紧张，焦虑；

6，这类病人都被西医反复检查，MRI，CT，超声波，血化验等，不能发现阳性结果，例如，肿瘤，结石，炎症等等。有的时候可能会被诊为心绞痛，胆功能异常等，但是均可被针灸瞬间化解。

7，寻病人疼痛的位置都能找到内脏平滑肌，心肌的影子以及背后支配神经—植物神经；

 

根据以上特点分析，西医比较符合植物神经功能紊乱，有研究说：大脑缺血，低氧是植物神经功能紊乱的病理基础，所以用百会，太阳，印堂等调节大脑神经血流有一定效果。另外植物神经所支配的平滑肌，心肌的舒缩异常和腺体分泌异常，也直接导致病人千奇百怪的症状。中医符合气机紊乱之证，针灸按照疏肝祛风，镇静安神总能有出其不意的效果。

 

由此反推，我认为，针灸在调节植物神经功能紊乱中的作用，除了调节大脑神经血流以外，对内脏平滑肌痉挛的直接解痉作用，也是临床效果立竿见影的主要原因。这种假设推断，或有利于设计临床试验。

说到针灸解痉，人们最容易想到的是解除骨骼肌痉挛，这里要强调的是解除平滑肌，心肌的痉挛。