冠心病的直接病因 (二): 粥样斑块的病理结构

来源: 2013-10-13 17:10:35 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (2544 bytes)
本文内容已被 [ 姜尼2013 ] 在 2013-10-16 10:54:15 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.


为了能更好的理解冠状动脉粥样斑块改变,我们先对正常的动脉结构做一个简单的介绍 。正常的冠状动脉管壁有三层,分别为外膜,中膜和内膜(图1: 正常的冠状动脉)。外膜为一些结缔组织;中膜富含弹性纤维和胶原纤维和平滑肌细胞;内膜很薄,内膜表明为一层均匀的内皮细胞所覆盖。



冠状动脉粥样硬化的起始变化是脂质在血管壁中的沉积,以致造成血管壁的损伤,引起炎症反应。有意思的是这种脂质在血管壁中沉积现象并不像我们想象的是发生 在成年高血脂阶段,而是早在青少年甚至更早阶段就已开始。随着脂质的沉积和各种炎症反应,血管壁中的平滑肌细胞迅速增生并分泌大量的细胞外基质,产生大量 的胶原和弹性纤维,形成异常增厚的内膜层。脂质细胞不断聚集,巨嗜细胞等炎性细胞形成泡沫细胞,以及钙离子沉积,最后形成坏死组织,成为富含脂质的坏死核 心。坏死核心周围为一胶原纤维形成的鞘包围着,叫做纤维帽。(图2:尸解病人粥样硬化冠状动脉的病理横切面),这层纤维帽对粥样斑块起着一定的稳定作用。 当然粥样斑块的破裂对病人造成的影响是致命性的。(图3: 病人粥样硬化冠脉横切面 可见异常增厚的内膜,非常狭窄的管腔和很大的富含脂质的坏死核心。)































冠状动脉粥样斑块的演变过程是非常隐秘的,一般需要四,五十年的时间。其过程是很难察觉的,因为病人在一个很长的病变演变过程中是没有任何临床症状的;但是其结果是清晰可见的,那就是冠状动脉壁上形成了很多大小不一的粥样斑块,这些粥样斑块直接导致了冠心病的发生。

注:插图自网上,有修改。

所有跟帖: 

谢谢科普!能预防和早起发现以及治疗吗? -我爱栀子花- 给 我爱栀子花 发送悄悄话 我爱栀子花 的博客首页 我爱栀子花 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 18:46:16

正写呢! -姜尼2013- 给 姜尼2013 发送悄悄话 姜尼2013 的博客首页 姜尼2013 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 18:51:03

很有意思,最近在朋友家看了一个视频和你说的类似 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 dudaan 的个人群组 (0 bytes) () 10/13/2013 postreply 20:47:57

加跟帖:

  • 笔名:      密码: 保持登录状态一个月,直到我退出登录。
  • 标题:
  • 内容(可选项): [所见即所得|预览模式] [HTML源代码] [如何上传图片] [怎样发视频] [如何贴音乐]
回到顶部