回复：请教关于年轻人的桥本氏甲状腺炎

甲状腺右叶大小：6.08*2.4*2.2，左叶大小：6.0*2.6*2.4，峡厚0.2厘米。甲状腺体积增大，实质颗粒增粗，回声减低，欠均匀，伴小结节样改变，实质内血流信号略增多，右侧叶内可见一囊实性结节反射，边界欠清晰，形态规则，回声不均匀，大小约1.1*0.8厘米，内可见强回声点，可见血流信号。甲状腺周边可见多发肿大淋巴结声像。诊断意见：甲状腺体增大伴小结节样改变（桥本氏甲状腺炎？请结合临床化验），甲状腺右叶囊实性结节伴强光点（结晶？）建议FAN或CNB.甲状腺周边多发肿大淋巴结。
 

 

我的问题是，右侧叶的结节的强光点是什么？结晶是钙化点吗？从这个B超结果看，这个结节是癌的可能性有多大？因为我狗了一下，发现桥本氏甲状腺炎有17%会并发癌。他的血化验结果血清T3，T4，FT3，FT4都正常，但TSH低 ，具体的数值我还没有。


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******不是专家，研究甲状腺很久，对有把握的说一说。

超声波的检查是初步的，还是应该病理活检。

桥本的验血不是看FT3， FT4，而是看抗体，做甲功七项即可。TSH低，其他几项正常本身已经是亚临床甲亢的阶段。

桥本是自身免疫性疾病，就是免疫系统攻击自身的甲状腺。早期可出现一过性甲亢，之后伴随终身甲减。没有药可以治愈，只有补充激素控制，甲亢时吃甲亢的药，甲减时吃甲减的药。另有研究建议彻底避免glutein的食物，即一切面食。

应该先做针刺活检。如果是恶性，没办法必须手术。
如果是良性，桥本是不建议手术的，因为会加速甲减的倒来。

有一种情况比较麻烦，针刺不能肯定良恶（滤泡性病变），这个就要听具体专家的意见了。







 

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• 回复：回复：请教关于年轻人的桥本氏甲状腺炎 -Novermber- ♀ (130 bytes) () 09/17/2013 postreply 19:41:30