以毒攻毒与癌症化疗

来源: 华山97 2013-08-17 22:37:54 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5300 bytes)
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记得谈到以毒攻毒,很多人都会想到中医传统的某些药物。其实,癌症治疗过程中的化疗是真正的以毒攻毒。

要知道化疗究竟是什么,为什么化疗有严重的副作用,首先要了解癌变的细胞机理。

在“人为什么会得癌症(1)”中,着重谈到癌细胞的产生是细胞分化和繁殖出现异常。目前大多癌症治疗,包括化疗,是以杀死和抑制癌细胞为目的。要杀死癌细胞,就必需能够识别癌细胞。遗憾的是,癌细胞是人体自身细胞,跟正常细胞结构没有本质区别。



有丝分裂与细胞繁殖


我们知道,癌细胞的可怕之处在于它的快速生长和繁殖,而传统上化疗药物就是利用癌细胞这个特点。虽然名称和结构不同,但是传统化疗药物都是抑制细胞有丝分裂过程,从而杀死快速分裂的细胞。这些药物包括DNA变性类似物,生物碱,和拓扑酶抑制剂。简单说,这是一种毒死狼孩子战术。你的亲生孩子被狼夺去喂养,你负责做饭。你知道狼崽子长大了会吃掉你的孩子,所以你要想法毒死狼崽子,但是保存你的孩子。你别无选择,在食物中下了慢性毒药。因为狼崽子吃的多,吃的快,如果药量掌握的好,你可以先毒死狼崽子,而你的孩子不至于致命。

上次谈到,癌症的恶性程度跟癌细胞分化程度有关。分化越高的细胞,其形态和表现越接近成熟细胞,这类癌变细胞分裂慢,所以对化疗也不敏感,但是不容易复发,预后较好;分化越低的细胞,越接近原始未成熟细胞,分裂速度快,对化疗药物也敏感,但是预后不好。癌变细胞分化和分裂速度是决定化疗效果的首要因素。其次,是病人的适应和承受能力。




化疗药物作用部位

需要指出的,癌变细胞对化疗也会产生抗药性。所以化疗的疗程和剂量根据每个人不同要调整,既要病人能够承受,也要尽量杀死癌变细胞。

从化疗药物的机理,就可以知道化疗的不良后果。人体正常细胞中,有些需要定期更换,产生新的细胞。这些正在分裂繁殖的正常细胞细胞也会遭遇同样的后果,就是有丝分裂被抑制。最为明显的,是头发滤泡细胞,免疫细胞,血细胞,肠胃黏膜细胞,口腔黏膜细胞,这些细胞都会被化疗药物大量杀死。所以,化疗病人会脱发,免疫力降低,容易感染,呕吐,溃疡,无食欲等等。其它细胞不是不受影响,只是没有这么明显。

以毒攻毒,都是没有办法的办法。因为如果不加抑制,癌细胞会快速繁殖,进而侵蚀邻近组织,转移到其它组织。其它辅助疗法,虽然可能对癌细胞有抑制作用,但是不足以阻止癌细胞的繁殖和转移。

现在,一些新的药物,特别是免疫靶向药物,可以特意攻击某些癌细胞。但是使用范围有限,尚处于试验阶段。可以预见,在近期内,对于癌症,仍以化疗和手术最为有效。

对于化疗的争议既有化疗本身的缺陷,也有误解。化疗对于人体害处很大,但是化疗后病情恶化和死亡,并非一定是化疗本身问题。应该记住,接受化疗的不是正常人,是癌症病人。所以评估化疗的利弊,不能跟未接受化疗的正常人相比,应该跟未接受化疗的类似癌症人群相比。对于癌症病人,化疗不一定保证疗效,可能适得其反,但是,整体来说,有利于缓解病情,延长生命。

从我个人来说,不希望看到任何人承受化疗的痛苦。但是,在其它疗法证明有效之前,不能劝说任何人不接受化疗。我只能说,做好准备,知道面对的是什么,同时积极尝试在饮食,生活方式,和其它任何对健康有理的活动。毕竟,战胜癌症,最终要靠自己,药物只是给你帮助。

治病靠医生,健康靠自己,这也是这个论坛的宗旨


所有跟帖: 

这不奇怪,癌症只是一个总称,可能每个人实际都不同 -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (931 bytes) () 08/17/2013 postreply 23:06:08

你只要贴出化疗在得癌症医生中的比例即可,其余都是忽悠 -chinomango- 给 chinomango 发送悄悄话 chinomango 的博客首页 (123 bytes) () 09/11/2013 postreply 12:27:04

相信医生,但不盲从医生是病人很需要注意的原则。更不要被人随便忽悠上当。 -晓雨1- 给 晓雨1 发送悄悄话 晓雨1 的博客首页 (285 bytes) () 08/18/2013 postreply 04:36:37

谢谢晓雨 -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (69 bytes) () 08/18/2013 postreply 10:40:58

很棒的科普!另外,医学界也在不断探索新药和个性化的癌症治疗。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (218 bytes) () 08/18/2013 postreply 05:00:23

我觉得主要是早期筛选和早期发现的功劳 -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (214 bytes) () 08/18/2013 postreply 10:51:30

谢谢好文,希望本坛多一些这样的文章。 -秋问- 给 秋问 发送悄悄话 秋问 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2013 postreply 06:39:30

谢谢,这样的文章实际是吃力不讨好,我也只是为了跟meggie打架 -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2013 postreply 10:53:16

非常在理! -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2013 postreply 07:52:44

谢谢捧场! -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2013 postreply 10:54:10

写的挺好。 狼崽子的比喻很有创新。 -林依- 给 林依 发送悄悄话 林依 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2013 postreply 13:01:15

谢谢你的鼓励 -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (0 bytes) () 08/18/2013 postreply 16:05:51

这样的好文有深度,有分析,建议长期置顶 -注册了不能发言- 给 注册了不能发言 发送悄悄话 注册了不能发言 的博客首页 (0 bytes) () 08/19/2013 postreply 06:41:51

谢谢你,终于能发言了? -华山97- 给 华山97 发送悄悄话 华山97 的博客首页 (260 bytes) () 08/19/2013 postreply 09:59:55

很好的帖子,顶一个。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 08/19/2013 postreply 14:13:44

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