凡是做了父母的都会有在孩子生病时焦心和心痛的体验，小儿最常见的是高热不退。
最常见引起发热的原因：
１。普通感冒，流感。
２。急性咽炎，链球菌感染，扁桃体炎。
３。中耳炎。
大家都知道的我就不多说。我想说的是有可能误会的部分。
为什么小孩上day care 容易感冒？１１０％ 的人都会告诉你因为孩子多，互相传染。这个因素绝对有，但不是全部。感冒主要是呼吸道传染。孩子即使不去 day care 也会去公共场合。孩子在day care 实际上是冻病的。如果你注意的话，很多day care 室内温度都打得很低。我听老师说的理由是：get rid of the smell ( diper). colder, so the germ would not spread much. 我女儿2岁时，我看到孩子们都穿短袖，老师穿外套。我女儿开始总生病，后来我意识到了，给孩子穿外套就好很多。有时孩子到外面playground， 回来就没穿，如果有两天这样情况就肯定会生病， 屡试不爽。还有，我发现我们中国孩子耐冷和白人不一样， 要比他们多穿一层。室内温度低的另一个坏处就是，当温度低时，空气含水量下降，空气干燥使口咽鼻腔粘膜干燥，对细菌病毒的抵抗力降低，容易起病。另外还有一个说法，当空气湿润时，水带病毒相对重些，更容易沉降到地面，反而减少播散。 所以，要结合daycare 的室内温度，给孩子穿暖。晚上睡觉当空调或暖气频繁启动，室内空气干燥时，要用 humidifier. 因为睡觉时口腔鼻咽粘膜分泌减少。
急性咽炎，链球菌感染，扁桃体炎。用手电筒照咽部，如果红肿，那就是了。
中耳炎， 有或没有单侧或双侧耳痛。
我孩子发烧我怎么给她治疗：
1。喝西瓜水。包括我自己生病，第一就是这个。 能喝进去多少喝多少。我自己有时就喝好了， 孩子偶尔能喝好。
２。高烧（〉102，多数我是要等到１０３以上)：Amoxicillin 马上上（如果孩子精神好会等１到２天再决定），哪怕半夜。一般都得先用退烧药，半小时后再用Amoxiillin. 因为高烧时孩子胃很热，接受不了任何食物或饮料， 喝进去的药经常马上就吐出来了。 肛门用Acephen ( pediatric Acephen acetaminophen suppositories USP) 降温。
3. 低烧（<102）,会观察1-2天再决定用药。
4。症状消失后要持续吃２－３天药。
5。如有呕吐，腹泻，或呕吐腹泻 严重的，或持续两天以上的要口服Pediatric electrolyte（只喝白水血浆离子渗透压是上不来的）. 明显脱水症状的要看急诊。小儿严重脱水比发烧还危险。严重脱水症状：皮肤干燥，唾液减少，哭无泪， 少尿或无尿眼窝凹陷，脉搏细数， 精神不振等。
6。小儿生病，精神症状很能反映疾病的严重程度。闹得欢的一般没大事（当时不代表后来）。如果孩子精神不振，不玩了，眼无光采， 嗜睡，就要马上想办法。
７。止咳药慎用。止咳药有镇咳和化痰两种，不能用反了。痰多的不能用镇咳药，会使痰堵在里面。有痰不易咳出的用化痰药。２岁以下一般不用化痰药。 用了后痰多，孩子不及时吐出有窒息危险。
以上3种疾病引起的发热，治疗方法一致。中耳炎疗程要长些，可去看耳鼻喉专科。
感冒虽然大部分都是病毒感染引起，但多数情况下都有细菌继发感染。我的经验是，如果不早期用抗菌素，孩子硬抗了一两周后，孩子咳嗽，还是得用，孩子罪也受了，药也没免。如果马上用，通常马上好转，第二天温度就会降下来。
美国药剂量足，要知道过量的症状。 Amoxicillin 过量：从早上起床到中午都没尿。腹泻。精神症状（孩子瞎闹无端发脾气）。一般出现过量症状都要停药。必须用的，停一两天后减量再用。用药期稍长的要补充复合维生素。不要被吓住了，Amoxicillin常量副作用很少。减少耐药性的问题：吃足天数和剂量。
要重点说的是：（脑）细胞在高温下（高于１０４， 越高越危险）有可能造成不可逆损伤，一定要降温。细胞内的酶在 ３７度Ｃ下工作最好，高于４２Ｃ就会停止工作，细胞死亡。 呕吐腹泻所致严重脱水也要重视。
以上是我自己的经验，不是医嘱，仅供参考。
补充一下：孩子发烧先打电话给孩子的儿医。一般诊所晚上都接急诊电话。婴幼儿起病虽急，但常见病种类不多，症状典型，电话里就能做出判断并开药， 直接到药房拿药就可以了。如果做不到这点，换儿医。庸医多的很，选医生就是要货比三家。如果情况特殊或儿医认为需要到医院急诊，再到急诊。对我来说，急诊室是nightmare.
争议大，补充说明以下：每次孩子半夜发高烧， 我紧急处理后，第二天都要和儿医联系， 我的儿医都会给开Amoxicillin。
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