【活动】病人主诉：医生，我太太说我外面有女人。

来源: Stonypoint 于 2011-06-04 08:50:27 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (25827 bytes)

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（老狼提议的活动，这回俺一定要参加。昨天写的，今天才贴上来。本文所说的，全是杜撰，不要对号入座）。

今天看复查的病人，M先生也在名单里。俺很喜欢M先生，率真，单纯，军人出身，对待医生的Order就像对待司令员的order一样，不打折扣。这不，护士还没看完，俺就急忙敲门进去。

“M先生，您好。”“医生，您好”

“近来咋样”？“不错，疼痛减轻了，感觉好多了”。但是，他顿了顿，脸上的表情慢慢转变，变得有些沮丧。 “大夫，我太太说我外边有女人”。

俺一个趔趄，差点没摔倒。感到问题严重，而且隐约觉得这还与俺有关。 “怎么啦，说说看？”我说。

“是这样的”，他声音凄丧，“我们以前1到2个礼拜做一次爱，但现在已经4-5个月没做了，太太有怀疑”. 是呀，你这样，谁当你太太能不怀疑？但是，这事俺明白啊，我可以负责任的说，M先生被冤枉了。

他的事，确实与俺有关。M先生得了前列腺癌，转移了，现在正在接受激素治疗，确切的说，是抑制雄激素的治疗。给他用的药叫“驴扑狼”（lupron）,每3个月注射一次。（另一种常用的药，叫“早了呆可死”（Zoladex））。这类药物，对转移前列腺癌，这是首选，效果很好。但副作用是性欲全无，阳痿不举。

抑制雄激素的副作用，俺已经给M先生讲了N多遍。当然也可能不全面，确实没有讲过用这个药会导致被怀疑出轨。主要是不记得副作用里有这一条。为了证实“药物说明”里确实没有“被疑出轨综合征”等字样，俺当着M先生的面，打开了电脑（注意，如果病人是中国人，千万不要这么做，你会立即被判定为庸医）。上医院的网站，FDA的网站和UpToDate网站都查了，确实没有这一条。

我得需要亲自给M太太解释一下激素治疗的副作用了。 “M先生，我给你的太太解释一下好吗？”“但她心脏不好，不能来”. “那我能给她打个电话吗”？他说，好吧，谢谢。

回到办公室，抄起了电话，那头传来了“Hello”，声音甜美。我说“M太太吗，我是S大夫”。“S大夫，您好，经常听Jimmy说起你.” “亲爱的M太太，我想给您解释一下M先生的治疗情况，也谈谈副作用. M先生对激素治疗反应很好，疼痛消失，PSA几乎是0. 骨扫描上病灶明显好转。但是也出现了副作用，主要是ED （erectile dysfunction）和Libido下降”。“这我感觉到了。呵，我还跟他生气，以为他外面有女人呢”。他们那个年龄的人，还是天真烂漫，忠实爱情，思想单纯，说话风趣。“我觉那可能性不大。我还想让他继续接受治疗”，我说。她说没问题。

本来想告诉M太太，M先生出轨“那是绝对不可能”的（想想，有ED而且性欲全无的人，外面做那事哪有那么容易？）。但还是没敢那说，只说了“可能性不大”。这年头，实行的是循证医学，没有证据时，不能说的太绝对。而且，男人呐，啥坏事干不出来？

再说，尽管M先生已86岁了，行动有些不灵活，但据说拄着拐走几个blocks不成问题，走出84岁妻子的视线还是有可能的。

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后记：

M先生决定继续接受“驴扑狼”注射。本来他每次离开时，都给俺个不真不假地行个礼。这回，俺没等他那样做，俺已经把手放在额头的地方，给他敬礼了。这个礼有几层意思：

1. 不顾ED, 坚持治疗癌症. 当男人容易么，治个病都会被怀疑有作风question。

2. 80多岁了，坚持性爱，男中豪杰。所以，网上中年男女们，不要着急，性爱之路还很漫长。(如果我是Obama,我会下道命令，对80岁以上的男人，查无心脏病，没有用硝类药物，给free的Viagra。其实，如果说为了养生，啥也赶不上Viagra。那些维生素ABCDFFG, 那能和维V比?，更重要的是，维V受益的不是一个人，是两个)。