也谈谈“乳癌治疗结果取决于医生水平”一文是否有问题

来源: stonypoint 于 2011-01-12 19:58:58 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (1765 bytes)

本文内容已被 [ stonypoint ] 在 2011-01-12 21:55:14 编辑过。如有问题，请报告版主或论坛管理删除.

几天前看过这个帖子，没有注意。看了大家的评论，才注意到其问题。俺看了一下原文（http://jnci.oxfordjournals.org/content/early/2011/01/03/jnci.djq499.full.pdf+html），来试图分析一下问题所在。

首先看题目：英文：Risk of Breast Cancer Recurrence May Depend on Treating Surgeon；中文：“乳癌治疗结果取决于医生水平”。

这个翻译显然是有问题的。英文是说“乳癌的复发危险可能取决于治疗的医生”。原来中文的题目丢了“可能”，而加上了“水平”。读了原文，你就知道为什么英文版没有说医生“水平”，因为这里不光是水平问题，由于DCIS治疗上的认识不统一，因此医生的治疗措施有不同，譬如多大的切缘，切缘阳性是否在切，是否用放疗，什么情况下用等。还有，因为DCIS是nonlethal(原文用语，非致死）的疾病，病人在治疗选择上也不同。所以治疗上的不同不完全是医生水平问题。有兴趣可读读http://www.dana-farber.org/res/research/dcis.html

这里还有一个更大的问题，是题目本身。这个新闻把DCIS来代表所有的乳腺癌，这是不对的。在哈弗dana-faber网站上，把带引号的“乳癌”来描述DCIS.为什么？因为DCIS(导管原位癌）其实还算不上真正意义上的癌症，它的有细胞癌变，但局限于上皮层，没有浸润，它本身对生命没有威胁。但有部分病人的DCIS可以发展成浸润癌，所以需要治疗。因此，题目把DCIS代表这个乳腺癌来描述是不恰当的。

记者为了吸引眼球，必须用一些特殊字眼来达到目的。但是，后果可能是歪曲了原文的真正意义。其实真正的乳癌的治疗，比DCIS有更标准的治疗，医生之间的差别会小些。当然，医生是有水平上的差别绝对存在，有的肯定很大，好医生差医生那里都有，不能否认。但在治疗策略统一了，至少会因策略不同造成的医生之间的差别。

光题目就评论了半天，内容就不能评论了。大家想看就看看。