从女演员Natasha 突然去世想到的-万万不可忽视创伤性脑外伤的严重后果 (图)

今天，美国各新闻媒体几乎都报导了女演员Natasha160;Richardson在本周一滑雪时摔伤头部后突然去世的消息。据滑雪场工作人员说，Natasha是在加拿大魁北克的一家滑雪场学习滑雪时摔倒的，尽管不是什么严重的摔倒，工作人员还是把她护送回旅馆，并要求当地机构派救护车来滑雪场。但出于目前还不清楚的原因，演员Natasha的亲属没有要求医护人员立即进行诊治。虽然说Natasha当时并未感到有什么异常，但第二天她因头痛被送进蒙特利尔的医院，并继而转到纽约的医院。目前已证实，死亡的原因是由于外伤引起脑出血。医学专家们估计，头部摔伤后未进行及时的检查可能延误了明确可能发生的脑损伤程度的时机。

记得不久前，有人在这里问到发生创伤性脑损伤后应该注意的事项，从美国疾病控制和预防中心的网页摘录以下资料供参考。一句话，在目前的医疗条件下，创伤性脑损伤的病人及家属应该高度警惕可能发生的严重后果，不可因为一时的无症状而延误宝贵的诊治时机。160;

关于创伤性脑损伤

什么是创伤性脑外伤？
创伤性脑损伤(简称TBI)的定义是头部受到打击或晃动，或干扰了大脑功能的穿透性颅脑损伤。并非所有的头部冲击或震动都会造成TBI。这种损伤的严重性可能从“轻度-mild”160;，即短暂的精神状态或意识改变，到“严重”160;，即受伤后延长时间的无意识或遗忘。TBI160;可导致短期或长期的独立功能障碍。

有多少人经历TBI？
美国每年有140万人受到脑外伤，50,000人死亡; 235,000因此住院; 一百一十万人在急诊室接受治疗。受到脑外伤后没有看急诊或接受任何治疗的人数不祥。

造成创伤性脑外伤的原因
重要原因有：
摔倒（28 ％); 机动车辆交通事故（20 ％); 被撞/撞倒（19 ％）; 被攻击（11 ％）. 爆炸是导致现役军事人员在战争中受到脑外伤的主要原因。

易受创伤性脑外伤的人群
男性受脑外伤的几率约是女性的1.5倍；两个发生率最高的年龄组，0至4岁儿童和15至19岁；某些军事职责有高风险（例如伞兵）；美国黑人的脑外伤死亡率最高。

与创伤性脑外伤有关的费用
在美国，直接和间接的脑外伤医疗费用，如丧失生产力，2000160;年总额估计为600亿美元160;

创伤性脑外伤的长期后果
疾病控制和预防中心估计，至少有530万美国人目前由于脑外伤，而需要长期或终身的帮助，以应付日常生活活动.160;

根据一项调查，大约40160;％因创伤性脑外伤住院的人，在受伤后一年，至少有一个方面需要恢复。最常见的是：160;
改善记忆和解决问题的能力;160;控制紧张和情绪不稳定;160;控制自己的脾气;160;改善工作技能.

创伤性脑外伤可引起一系列广泛的功能变化，影响思维，语言，学习，情绪，行为，和/或感觉。它也可以引起癫痫，增加患一些疾病的风险，如阿尔茨海默病， 帕金森氏症和其他随着年龄增加而易患的大脑疾病。

http://www.cdc.gov/ncipc/tbi/FactSheets/Facts_About_TBI.pdf

适用于医务人员

创伤性脑外伤的症状和体征可以不明显。症状可能直到外伤发生后数天或数周才出现，甚至可能被忽视，因为受伤的人可能看上去没有异常，即使他们可能行动或感觉不同。以下是一些常见的症状和体征：

行为方面
易怒，抑郁，焦虑，睡眠障碍，难以控制情绪，丧失主动，与工作，婚姻，人际关系，家庭或学校管理有关的问题

身体方面
头痛，头晕，失眠，疲劳，不平衡的步态，恶心，视力模糊

认知方面
注意力集中困难，记忆力障碍，方向/定位困难

诊断
对创伤性脑外伤的诊断可能比较困难，因为一些症状往往也发生在其他病症中，症状的严重程度可能随著时间而改变。任何有头部外伤史的病人，如在受伤时有感到混乱，迷失方向，健忘，丧失意识少于

30分钟，有神经或神经精神问题，或者格拉斯哥昏迷量表-Glasgow Coma Scale (GCS) 评分为13或更高，可能表明有创伤性脑外伤。认真询问病史可能是检测创伤性脑外伤的关键。任何不寻常或无法解释的迹象或症状都应得到进一步评估。

治疗
对创伤性脑外伤的治疗因人而异。关键在于教育病人和他/她的家庭有关创伤性脑外伤的可能性，及因TBI 产生的症状。适当的时候应推荐神经病学，神经心理学，或康复方面的专家进一步检查。

http://emergency.cdc.gov/masscasualties/braininjuriespro.asp

所有跟帖： 

• 天啊，我可最近频繁的在montreal附近的滑雪场出没 -Arrwyn- ♀ (0 bytes) () 03/19/2009 postreply 14:45:19

• 谢谢，我主要是频繁的摔了屁股和膝盖，还没到脑袋 -Arrwyn- ♀ (0 bytes) () 03/21/2009 postreply 08:19:19

• 谢谢提醒!这样的病例我见过不少。值得注意。 -绿一- ♀ (0 bytes) () 03/19/2009 postreply 15:29:43

• 现在清楚了，她受伤后没有马上经医务人员诊治，错过了控制出血的最关键时机。 -StillH2ORunDeep- ♂ (10 bytes) () 03/20/2009 postreply 15:48:25