谁杀害了杰森？

两周前，我在CNN新闻电视上看到了我认识的一位柯医生。

柯医生是个病理医生，专长是神经病理，比如大脑肿瘤、外周神经病变等疾病。柯医生平时十分不起眼，上班时他穿衬衫却不打领带，脚下时常登一双旅游鞋，看不出他是在维基百科上列出的著名医生。听说他每天的中饭是几勺麦芽加一杯不甜的酸奶，日日如此，严谨得让人佩服。柯医生喜欢孩子，他至少有五、六个小孩，据说一下班他就开着辆大车到处接送小孩，象其他忙碌的家长一样。

不过，在电视上的柯医生可是西装革履，因为他是在科罗拉多的丹佛法院给一起谋杀案做专家证人。

杰森是一个只有11周大的小婴儿，2006年3月因哭闹不安被送医院后不治而亡。死后法医发现他有脑内出血和32处骨折，认为是家长虐待所致。杰森的妈妈莫莉以疏忽及未带小孩及时求医罪被判16年刑，现在正在服刑。目前接受审判的是杰森的爸爸，29岁的阿里克斯，罪名是虐待儿童及延误求医。

审判方引用了莫莉和阿里克斯的朋友的证词。朋友作证说到他家看到阿里克斯在家里玩游戏机，审判律师指出阿里克斯不是个负责的爸爸。朋友说有一次莫莉坐在沙发上，阿里克斯把小孩“kind of drop”到她的手上，因而律师猜测杰森的多处骨折是阿里克斯用力引起的。2月23日晚，阿里克斯参加朋友的party，而且可能吸毒了。第二天2月24日阿里克斯在家单独带孩子。审判律师认为，他将孩子摔在换尿布的桌子上导致了头骨的骨折。律师说，一个星期后，当孩子哭闹时，阿里克斯故意给小孩止热镇痛药，故意把他裹得紧紧的，不让他闹，并拖延看医生。审判方认为，阿里克斯夫妇没有带孩子去急诊，而是等了八个小时去看家庭医生，耽误了治疗良机，造成了孩子的死亡。

辩护方请了四位医生来做专家证人，包括斯坦福的一位儿童放射科医生和一位儿童神经放射科医生，一位神经病理医生，和一位法医。

两位放射科医生作证CT扫描显示杰森的右颞叶有一个梗塞 ，这需要几个星期到几个月的过程才会出现这样的图像，说明这婴儿的大脑已经受到很长一段时间损伤，不是一个星期的时间可以产生的。

法医作证说，如果大脑被撞伤，蛛网膜会遭到破坏，而杰森的蛛网膜是完整无缺的。同时，杰森的大脑没有被撞击的典型指征“表面楔状缺陷”。

柯医生作证杰森的小脑有明显的轴索肿胀，并有静脉血栓。这些病变主要在脑部中心，不像外周损伤引起的边缘病变。柯医生强调杰森的轴索肿胀是一个典型的代谢性疾病的迹象，法官问，“那外力损伤有没有可能引起轴索肿胀呢？”柯医生幽默地回答，“我想是有可能的，象宇宙中的任何事情一样，但这个可能会是非常非常之小。”

几位专家的共同看法是：从外表、影像、和镜下图像等种种迹象来看，这不像虐待引起的死亡，更象是杰森出生后有一种先天性的代谢疾病，造成了他骨头和大脑的异常。

医生们认为，一种罕见的代谢性疾病“亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症”，或MTHFR基因，可以解释杰森的血栓形成、梗死、和骨质异常。MTHFR基因是叶酸--一种维生素B合成途径中的一种酶，疾病的结果是杰森严重缺乏叶酸。当一个陪审员问MTHFR基因会影响到人体整个机构或只是大脑，柯医生回答说，它影响到整个身体，但有些器官如肝和肾有其他酶来代偿MTHFR的功能，所以这些器官可以维持正常工作，而骨骼和大脑没有代偿的酶，所以这些器官会出现症状。

辩护方认为，杰森一直有病。从出生起，在两个多月时间里父母带他去看了四次医生，也告诉医生宝宝有过几次全身发直的现象。每次都是将杰森的衣服包括尿布都脱光，让医生检查。如果医生都查不到任何问题，他们这对新父母怎么会想到孩子哭闹马上就要看急诊呢？说阿里克斯多次打孩子引起了骨折，但是家里人、朋友从没有见到小宝宝脸上身上有任何淤血、青斑等迹象。辩护方认为，即使阿里克斯夫妇当时立刻看急诊，太多的损害已经发生在婴儿的大脑，医生也无回天之力。

陪审员对阿里克斯的判决本应星期五出来，但是由七位妇女及五位男士组成的陪审团不能做出裁决，他们要求再给他们一个周末考虑这个案子。星期一是长周末，所以判决星期二才会出来，到底陪审员认为杰森死于疾病还是家长虐待及延误，请大家拭目以待。