美国人在医疗保健方面的支出远高于世界其他任何地方，但我们的预期寿命却是富裕大国中最低的。
这在很大程度上可以用我们医疗保健系统的独特之处来解释。除其他事项外，我们对医生的医疗程序的奖励多于对保持人们健康的奖励，向客户隐瞒成本，并将钱花在与让患者感觉更好无关的任务上。
哈佛大学经济学家大卫·卡特勒说：“我们在管理成本上的支出比治疗心脏病和癌症的支出还多。” “这简直是一个荒谬的数字。”
莱斯大学经济学家维维安·何表示，去年，医疗保险公司的利润为 250 亿美元，而医院的利润高达 900 亿美元。
何说：“公众对医疗保健成本的愤怒已经非常明显。” “我很高兴人们能表达他们对保险公司的愤怒，但他们也应该对医院表达同样的愤怒，尤其是因为很多医院都是非营利性的。”
以下是美国医疗保健成本远高于其他国家且没有取得更好结果的七个原因：
原因 1：缺乏价格限制
美国医院的专科医生数量多于其他国家的医疗机构。哈佛医学院医疗政策教授迈克尔·切尔纽 (Michael Chernew) 表示，能够获得 24/7 全天候专科护理，尤其是大都市地区的医院，会推高成本。
根据美国医疗保险和医疗补助服务中心的数据，在 2022 年美国医疗保健支出的 4.5 万亿美元中，医院占总医疗支出的 30%。医生位居第二，占 20%。处方药占 9%，医疗保险（包括私人医疗保险和医疗保险和医疗补助等政府计划）占 7% 的管理费用。
原因 2：医院和医生是根据服务而不是结果获得报酬的
医生、医院和其他提供者的报酬取决于他们订购的测试和程序的数量，而不一定取决于患者是否好转。
保险公司根据双方协商的网络内费率向医生、医院或实验室付款。
这种按服务收费的支付方式的批评者表示，它奖励数量而不是质量。无论患者病情是否好转，要求进行更多检查或程序的医疗服务提供者都会获得更多丰厚的报酬。
原因 3：专科医生的薪水高得多 — 并希望保持这种状态
提供专科护理的医生（如心脏病专家或癌症医生）从 Medicare 和私人保险公司获得的报酬比初级保健医生高得多。
原因 4：行政费用导致医疗支出膨胀
几位专家告诉《今日美国》，医疗支出浪费的最大来源之一是行政费用。
虽然医疗保险的官方医疗支出报告没有计算国家在行政任务上花费了多少，但哈佛大学的卡特勒估计，高达 25% 的医疗支出来自行政费用。
原因 5：医疗保健定价是个谜
患者在去诊所或医院之前通常不知道检查或手术的费用是多少。医疗保健价格对公众是隐藏的。而且由于拥有医疗保险的消费者通常必须支付部分账单，因此医疗保健价格很重要。
MRI 的费用可能为 300 美元或 3,000 美元，具体取决于您在哪里进行。结肠镜检查的费用可能为 1,000 至 10,000 美元。
原因 6：美国人支付的处方药费用远高于其他富裕国家的人民
处方药没有价格限制，美国人为这些救命药物支付的费用高于其他富裕国家的居民。
根据 2023 年 HH 的一项研究，美国处方药价格是 32 个可比国家的 2.5 倍以上.
原因 7：私募股权
控制私募股权公司的华尔街投资者接管了医院和大型诊所，其主要目的是盈利。这些私募股权投资者的角色引起了政府监管机构和民选官员越来越多的关注。联邦贸易委员会主席莉娜·汗 (Lina Khan) 认为，这种快速收购使医生和私募股权投资者能够提高麻醉服务的价格，并“以牺牲德克萨斯州患者和企业的利益为这些高管赚取数千万美元”。
