中国医生该怎样做好自己--新年来临的感想

来源: yunsheng 于 2023-12-27 16:06:04 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (4622 bytes)

我所在的这所美国大学医院只有645张床位，急诊室床位70，位于美国乡村，人口不到十万，是本州排名第一，国家排名第42，全世界排名在250名之内。床位数不知道能否排到中国的200名之内？我原来中国大学医院也是当地省内老大，位于省府中央位置，床位4000多，手术量与美国这家医院差不多，但罕见病、癌症治疗和多器官移植方面国内这个老大应该被甩出了几条街。
相比之下，原因众多，中国的医疗环境和收费应该有一定的空间来保证医生能够潜心地工作。而不是让医生靠走穴或灰色收入来增强自己的经济势力。一个医生想把什么事都做好是很难的，尤其是大学医院的教授应该注重精专能，而不是比体力，不是你自己做了多少手术或能做多少种手术。这些应该属于住院医生培训阶段要做的事情。
国内医生承载太多的技能导致泛而不精。不精专就不能达到至上的水准。一个医生又能打针开药，什么药都能开，又能看图看片，又能决定放疗化疗，还要求自己能做自己科室的各种手术，而每一种病又需要不同的处理和手术方法，这需要多少精力和时间才能做到自己满意病人满意？哪还有时间去博览群书，发现更好的方法和进行学术交流？
最常见的国内医院和医生不足的现状，1、忙于赚钱，2、忙于处理病人，3、忙于学习别人的技术，最多的是自己省内的高手的技术，4、高手急于显示自己的能力和技术，但又不愿意告诉同行，几千年那句教会徒弟饿坏师傅的古训牢记于心。5、不重视基础理论和知识的更新，很少看文章或注意国内动态和发展趋势，6、语言交流能力不够加上从小社交能力的欠缺（烟酒文化除外），7、国际交流不足，还不服输。自我满足感强，8、不注重基础研究，不强调逻辑思维，行动为主，思维滞后。9、自己不争取更新还有意无意阻止别人。10、医院对工作人员配备不足，或被医院错配甚至成为科室的绊脚石。科室引进的人才被医院凉起来不能上班应该是最好的例子。11、医院主要工作人员是医生和护士，导致各工作人员之间脱节，护士要做很多体力活，医生要兼顾病人的医疗费和出院康复甚至家庭矛盾。12、在自己的地盘沾沾自喜，不愿意主动交流和沟通。13、不愿意承认西医需要跟西方学习，加上语言障碍，也没什么时间。14、忙于应付社会关系和人情。
国内医生的优点：1、从打针吃药，到看图看片都会，2、对病人的饮食和体疗等都有自己的一套，3、中医可以是干扰，但在很多方面尤其是康复方面帮助很多。4、医生承载的任务和工作量很大，更能吃苦到不顾家务。5、手术娴熟，动作麻利。就缝合打结这个小动作就甩出国际同行几条街。6、更有同情心，从病人入院到出院，医患之间不只是医疗也有人情。7、门诊可以加号，医护人员加班多还不要加钱。
总的来说，医生不容易专注自己的医术，工作任务重，人员配备不齐不全，还要为医院考虑经济效益，也不会忘记自己的需要，一方面同情病人和家属，另一方面又要考虑自己的家庭甚至家族以及社会关系和人情，无奈分身无术，
目前大多数医院是为了效益和尽量满足社会需要，在管理和服务方面又缺乏很多专业知识和技术人才，病人众多，医护人员不足，何谈那些营养师（基本没有饮食专业和食疗师），餐食员，专科药剂师，职业治疗师，体疗师，静脉穿刺员，抽血员，专科病案管理员，社会联络员，家庭护理，家庭康复和一系列医生护士助理等，在美国，心血管医生不会看心电图，所以心电图要另外收检查费和诊断费，神经科医生不需要看CT，每个诊室都配有护士而导致医生不会量血压，但治疗区（可以是州内或州外）化验和检查结果可以共享。
所以国内无论是医保还是专业医生或技术人员，也或是检查条件都还有发展空间，让医护人员能做到精准能还有很大的空间。我们也希望看到一个500个床位的医院能做出5000个床位的工作效率，不是把精力放在扩大医院床位和规模方面，而是能够专注于效率和周转率。