2018年及以后做过肠镜的请讲讲，保险公司应该cover哪些？

家庭医生推荐做肠镜，我年满50，没有症状，家族也无遗传史，就是preventive care. 刚刚做了pre-surgery consultation，是医生要求的，就是问问我的身体情况，术前要做什么准备。结果保险公司要我付doctor visiting fee. 我的保险是high deductible，但是 preventive care 是免费的，每年体检、疫苗都是免费的。我的理解是不管肠镜手术包括哪些service and cost, 应该都是preventive care，所以病人不需要承担任何费用。我给保险公司打电话，他们说consultation，麻醉师，手术中去除息肉，息肉送检都是我的deductible，保险公司只付肠镜本身和facility的费用，如果是in-network。用过很多家保险公司了，没用过这么体验这么不好的。

我上网查了，Affordable Care Act  在2013年要求手术中摘息肉由保险付，在2015年要求consultation，麻醉师, 息肉送检都应该由保险付。但是我给肠镜医生的billing dept. 打电话付账单时，那个人说保险应该付咨询费，麻醉的费用由病人付。网上还查到，"grandfather" clause, where insurance companies have two years before offering preventative services at no cost. 那么2018年及以后这些政策就应该都起作用了。

哪位网友2018年及以后以后做过肠镜，麻烦讲讲你的经历呗。

所有跟帖： 

• 哦，我就是2019做的，倒是付咨讯费一百多刀，真正做肠镜所有费用好像也是1百多刀。我看了一下账单，如果 -Shanghaigirl98- ♀ (141 bytes) () 07/11/2022 postreply 18:47:57

• 多谢分享。劳工部的 link，要求cover麻醉、去除息肉、咨询、病理检查 -julie2010- ♀ (1385 bytes) () 07/11/2022 postreply 19:56:53

• 我记忆里consultation，麻醉与取息肉都是包在肠镜里的，算preventive -白兔妈- ♀ (45 bytes) () 07/11/2022 postreply 20:22:32

• 谢谢。如果是2018年及以后affordable care act 的政策应该起作用了，病理检查应该免费 -julie2010- ♀ (0 bytes) () 07/11/2022 postreply 20:33:30

• 我是2021做的，自付$0 -八妹子- ♀ (84 bytes) () 07/11/2022 postreply 22:13:13

• 术前有和医生诊所通电话，上网填了很多表格，直接去做肠镜的地方。 -八妹子- ♀ (0 bytes) () 07/11/2022 postreply 22:21:53

• 谢谢分享，打算去保险公司appeal -julie2010- ♀ (613 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:18:09

• 我好像明白了：） -白兔妈- ♀ (287 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:32:21

• 我在consultation时约了做肠镜的日期，只是约的一个月之后， -julie2010- ♀ (193 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:43:19

• 我就是2018年后做的，属preventive care，只付了COPAY。 -pickshell- ♀ (439 bytes) () 07/12/2022 postreply 04:03:33

• preventive care应该是100% cover，没有copay吧？ -白兔妈- ♀ (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 08:49:51

• 做肠检前都起码得先见次做肠检医生，开清肠泻药，让付了copay（相当看次专科医生吧？） -pickshell- ♀ (110 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:35:26

• 谢谢分享，按说按照Affordable Care Act 不应该要你付copay，怎么还是有的保险会 -julie2010- ♀ (199 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:55:07

• 要不说，这事还得直接问肠检医生呢，要不换个医生再问问，也许会不同？ -pickshell- ♀ (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:07:02

• 是保险公司的问题，这家保险的体验太差了，被坑过一次了，小心了再小心，还是再次被坑了。 -julie2010- ♀ (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:36:01

• 巧立名目，这个东西的确大部分保险是不cover的，Medicare 也不cover -dudaan- ♂ (725 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:04:13

• Medicare 的确是用不同的guideline, 关于code的信息有用，谢谢。按说大部分保险是应该管的。 -julie2010- ♀ (480 bytes) () 07/12/2022 postreply 09:39:09

• 顺便说一下上次让我付的与酒有关的问卷调查费被抹掉了 -dudaan- ♂ (122 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:00:09

• 谢谢，您的信息太有用了，就打算这么办。 -julie2010- ♀ (538 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:32:43

• 这个东西指什么？ Medicare 一般是包括colon screening的。 -天云- ♀ (56 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:36:53

• 每个州不一样 -fuz- ♂ (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:43:59

• Medicare is federal law, not state. 应该不会因州而异。 -天云- ♀ (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:49:30

• medicare的colonoscopy screening的确有可能要付copay -julie2010- ♀ (692 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:44:49

• 我近期做的，也是high deductible，付了$114。 -cwc- ♀ (89 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:04:01

• 上个月做的，free，只自付药 -Echopotato- ♀ (0 bytes) () 07/12/2022 postreply 10:44:01

• 多谢各位网友的信息，总结一下在美国做colonoscopy screening 保险coverage -julie2010- ♀ (5674 bytes) () 07/12/2022 postreply 12:06:13

• 自己读读你的保险册子，把肠镜那部分好好读读，摘录下来，读给接电话的人听。他们知道你肯定不去读。 -晓青- ♀ (259 bytes) () 01/12/2023 postreply 21:37:20