【问诊贴】请教各位大神，高人，过来人，teenage脸上青春痘的问题（有图慎入）

帮朋友在这发帖求助，朋友的女儿，ABC，16岁，脸上的青春痘非常严重，整张脸都像附图一样。饮食正常，不挑食，每天蔬菜水果都吃不少。大便正常。睡眠不好，半夜时不时的会起床上厕所小便 （平时白天也尿频）。每天都有1个小时以上的运动。每天都喝至少一升水，不喝牛奶。家庭医生开的药膏不起作用，想转专科看但专科不收她。请教这里的大拿或者有成功经验的家长，有什么好建议。小姑娘以前的脸细腻光滑，白里透红。自从进入teenage，开始来月经，青春痘就此起彼伏，几年后就成这样。

所有跟帖： 

• 专科不受什么意思呀？这要看皮肤科医生。这回影响teenager 心理健康的，赶快去约皮肤科的医生。 -大大老猫- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 10:48:16

• 这里专科医生需要家庭医生的推荐信，而那位有名的皮肤专科已经不收新症。 -saledfish- ♂ (92 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:03:06

• 小姑娘心态挺好，不是太在意，是家长急，心疼闺女。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:10:57

• 起夜 尿频！这么年轻就有这样的症状！ -佩瑶- ♀ (362 bytes) () 04/14/2022 postreply 10:53:40

• 孩子她妈的答复见内 -saledfish- ♂ (216 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:47:45

• 有明显的体寒肾虚症状 还有脾胃虚寒造成的 都从毛孔出来 排不出去了 -佩瑶- ♀ (238 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:11:02

• 少吃 海鲜食物 辛辣食物 寒冷食物 -佩瑶- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:12:21

• 口服药可能更有效 -echoMom- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 10:53:00

• 这是孩子的脸，这儿的”大神”，”高人”给你的方子你敢用你孩子的脸做实验田吗？ -大大老猫- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 10:55:07

• 不是我的孩子，帮朋友的孩子问的。他们会自己斟酌。 -saledfish- ♂ (80 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:06:27

• 看着有炎症，可能需要用低剂量抗生素吃上一阵子，控制一下.是青春痘治疗的一种方法. -echoMom- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:45:00

• 加一张自然光下的舌头照片吧 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:05:03

• 等孩子放学尽快补上。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:36:27

• 孩子放学后有活动，回到家已经黄昏了，明早尽快补上。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 21:13:05

• 舌头照已经贴在原贴。麻烦有空看一下。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/15/2022 postreply 10:20:29

• 睡眠不好，表现为不易入睡还是易醒？尿频，那平时出汗多吗? -silversky1234- ♀ (174 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:12:26

• 易睡，但易醒。小姑娘太聪明，思想活跃，想得太多。平时不多汗。 -saledfish- ♂ (116 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:35:40

• 谢谢答复！那一般什么情况下会严重一些？ -silversky1234- ♀ (74 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:46:41

• 图片的样子已经是常态了。 -saledfish- ♂ (113 bytes) () 04/14/2022 postreply 11:50:08

• 谢谢！我分析这是上热下寒型的青春期痘证。 -silversky1234- ♀ (671 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:54:44

• 问楼主：孩子手、脚凉么？有汗么？ -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 14:00:26

• 谢这个问题！我一直想问，漏掉了！烦请楼主答一下！ -silversky1234- ♀ (74 bytes) () 04/14/2022 postreply 14:04:36

• 手脚不冷，挺温暖，无汗 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 21:14:00

• 谢谢回复，与我预想的一样。这是一个自律，智商情商都高的孩子，没有情志问题，所以没有郁而化火的问题。 -silversky1234- ♀ (1073 bytes) () 04/15/2022 postreply 07:25:28

• 多谢建议，刚发了舌头照贴在原贴。麻烦有空也看一下。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/15/2022 postreply 10:22:11

• 这张舌照是在自然光白天照的吗？看起来一侧好像有光的样子，照得不均匀。 -silversky1234- ♀ (515 bytes) () 04/15/2022 postreply 11:35:59

• 感谢Silversky的详细分析。小姑娘没有化妆。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/16/2022 postreply 17:11:42

• 不客气，还要感谢你回答我的问题。下眼皮明显红支持了我前面分析的框架，即小姑娘的三焦水火之道出了问题。 -silversky1234- ♀ (152 bytes) () 04/17/2022 postreply 07:11:54

• 赶紧看皮肤科医生，有内服药可以用。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:02:54

• 和肠道菌群应该也有关。还有保持hydration 。除内热。多吃蔬菜 -julie116- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:13:27

• 直接去看皮科啦。 -听海看月- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:15:27

• 戒糖， 糖分高的水果也不行。 -ck1516- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:22:03

• +1。。。减少碳水会有帮助 -慕云开- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 14:46:41

• 首先停水果，后可用四物汤加减，以生地黄代熟地黄. -愚园.- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:27:18

• 试试这个洗头水，在皮肤上停留10分钟后洗干净 -north88- ♀ (671 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:34:35

• 别再问网友了，快去看皮肤科医生，我儿孑就像这样，用药三个月就光嫩了 -3sporter- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 12:44:00

• 少吃肉 -leek- ♂ (98 bytes) () 04/14/2022 postreply 13:01:06

• 是处方药吗？什么名字 -蒲公英的梦想555- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 14:37:07

• 胖吗？ -米兰之夜- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 13:48:21

• 别吃含荷尔蒙的肉类和食品。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 14:50:25

• 我朋友的儿子也是，看了医生，后来再见他，挺好的 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 15:20:13

• 看皮肤科医生，这个就是很普遍的青春痘，不要瞎吃药，不需要名医，一般的皮肤医生就可以， -tax2- ♀ (84 bytes) () 04/14/2022 postreply 16:02:02

• 开完药之后要抽血化验，密切留意肝功能，所以基本每个月都要验血，不要瞎吃中药 -tax2- ♀ (59 bytes) () 04/14/2022 postreply 16:47:57

• 开什么药？ -tryyyyyy- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 18:31:44

• Isotretinoin -tax2- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 19:09:44

• 孩子她妈说，他们这些年来也查了不少资料，这药好像太猛，孩子还小，倾向保守治疗。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 21:26:16

• 基本没有保守治疗，我家试过很多东西，都没用，孩子最后脸上有坑了，这个要看自己怎么想，中药一样会伤肝肺， -tax2- ♀ (164 bytes) () 04/14/2022 postreply 21:32:05

• 也许我们是白区？她同学都是早早就开始看皮肤专科了，基本月月要去随访的，反正白人的家长不会让孩子的皮肤恶化成这个样子…… -tax2- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 21:34:21

• 还好，还没有疤痕。中药是一种选择，有效。听说有一种很强的西药，可以治，没记住名字。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 16:44:12

• 通常用抗生素，我说那种是针对抗生素无效的。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 16:46:20

• 是不是就是楼上Tax2说的 Isotretinoin （Accutane）？ -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 21:27:41

• 心疼小姑娘，我儿子比她更严重，皮肤科医生都说要吃Accutane，而且要吃一年。我担心副作用太大没给吃。试了各种外用药都没用，后 -秋眸- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 22:14:00

• 来发现acne.org regimen, 效果很好，痘痘少很多。都是要一直用，如果停用又开始长，而且比较贵 -秋眸- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 22:16:00

• 哎呀，罪过，心疼看不了女儿这样子，我也是有女儿的妈。 -Shanghaigirl98- ♀ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 22:34:35

• 是啊，越是乖巧懂事就越让人心疼。这不我这外人也帮忙在这求医问药。 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/14/2022 postreply 22:49:09

• 吃保健品葡萄籽 当年我侄女有这问题 吃一瓶就明显好多了 所以让我再给她买 脸就光光了 -hhhh- ♀ (58 bytes) () 04/15/2022 postreply 02:29:51

• 唉！有周期性，例假来之前出现或者加重，来例假后减轻或者消除。建议如下：1. 清淡饮食，杜绝辣椒、cheese，pizza -锅沿- ♂ (438 bytes) () 04/15/2022 postreply 07:32:03

• 女儿的家庭医生给开的clindamycin phosphate topical gel (1%) -Wunrh- ♀ (36 bytes) () 04/15/2022 postreply 08:19:32

• 看了补充的舌片，觉得不是啥大毛病 -fuz- ♂ (2009 bytes) () 04/15/2022 postreply 10:54:56

• 多谢 -saledfish- ♂ (0 bytes) () 04/15/2022 postreply 11:22:49

• 有补充，请再看一眼上面回帖 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/15/2022 postreply 11:40:20

• 有寒有湿，脾气虚，心思重。饮食起居全面调整。 -''''''- ♀ (371 bytes) () 04/15/2022 postreply 11:25:31

• 好久没见六星妹子了 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/15/2022 postreply 11:47:35

• 夫子好！有段时间没法登录，就只好算了。最近可以登录了，不过好象还有些问题，将就着用吧。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 04/15/2022 postreply 11:56:41

• 国内不少年轻人用0.9%无菌盐水敷脸.可以试试 -5181- ♂ (81 bytes) () 04/15/2022 postreply 12:29:38

• 月见草油对粉刺有奇效 可以试试 -westandingup- ♀ (0 bytes) () 04/16/2022 postreply 16:21:09