近期医案三则

来源: lbctymouse 2021-09-20 13:59:49 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4228 bytes)

1。

内人自从打完疫苗不长时间,突然有时感觉身体一阵烘热,继而汗出,心烦,口渴,但四肢无力,怕冷,身体瘫软,仿佛全身散架一样。开始我们都没当回事,以为天气热的原因。后来天凉时也这样,内人感觉不对劲。我听了后,就觉着这不是更年期综合征么,怎么还提前了几年呢。因为内人觉着实在是出汗后不舒服。我也就但回事办。伤寒论有病人藏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之”内人大小便正常,无头痛,体痛,不呕,饮食正常,只是平素脉沉弱,根据汗出后四肢无力及身无力,怕冷,为少阴表,加附子,汗出多日,符合伤寒失精家,加龙骨牡蛎,但心烦口渴,我比较犹豫,阳明证应加石膏,但脉像应为大,沉弱脉慎加石膏。这样犹豫了一天,翻看黄煌先生医案,发现更年期综合征心烦,用知母除烦,我是豁然而解,本经言知母主消渴热中,除邪气,所以白虎汤中石膏知母同用除烦解热。内人吃了一天半,我发现没再提出汗这茬。我问怎么样了,告诉我基本上没事了。

2。

岳母去医院常规检查,发现肝上长一不明物体,医生怀疑有病变,经过几次肝病专家会诊,决定用化疗药。我从开始就不赞同,挺好的一个人,吃喝都正常,大便费劲,老年人通病,一直用我的厚朴生姜半夏甘草人参汤下气除胀,五苓散也一直吃通小便。结果住了一天半院,在医院检查指标正常,回家不到半天,开始吃啥吐啥,连带发烧,我问内人住院时怎么样,内人说医生一直给注射止吐药,抗生素和营养液,结果是在药物的作用下,指标正常,我听了后真是无语。我第一时间就想到“朝食暮吐,暮食朝吐,此为胃反”,我就问内人,吃后多长时间吐,内人说吃完一会儿就吐,伴随胃满胀,胸也满,喝点水也吐,不能闻一切炒菜做饭味。叫内人看下舌苔,说是白。金匮里止吐剂有几个,基本上都是姜和半夏,只有吴茱萸汤和大黄甘草汤除外,吴茱萸汤为头痛欲呕吐涎沫,不合适。大黄甘草汤为胃热上冲,也不适合,只有小半夏汤“诸呕吐,谷不下者”适合,且生姜发汗解表,生姜半夏汤治似呕不呕,似哕不哕,也不合适,遂决定用小半夏汤,姜半夏100克,生姜60克。一千四百毫升水熬成三百毫升,嘱咐一次喝一小勺,如果不吐,隔一会再喝一小勺。当天下午吃上,晚上内人传信说挺好使,不怎么吐了,稍能吃点东西了,也没提炒菜味,实际上我炒了两个菜。

3。

一个网友问诊,说平素体虚,胃不好,近期胃满,中医让吃两种成药,效果不明显,反增腹部悸动,半夜觉着有气直冲胸口,必须起来溜达一会儿,才下去,有头眩和小便不利。我判断是太阴水饮,让试一下苓桂术甘汤,反馈说吃了三天,好多了。

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提个醒儿, -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (559 bytes) () 09/20/2021 postreply 15:13:35

谢谢提醒,你没看我现在基本上都不跟贴了。 -lbctymouse- 给 lbctymouse 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/20/2021 postreply 16:16:46

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