中医理论为啥会被现代西医所接受?

来源: 2019-06-06 21:43:38 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (13592 bytes)
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中医理论为啥会被现代西医所接受? (原创)

 

       阴阳学说是中医学理论的一个重要组成部分,可三十多年来阴阳学说已逐渐为现代医学界所接受和应用,特别是近年来海外的生物医学家们已将阴阳学说运用在现代医学的各个分支领域,用来阐述和分析人体内各种生理功能调节和病理的变化,及其人体中内稳态的相互关系,并为科学研究提供前瞻性的理论指导。特别是进入本世纪以来,阴阳在现代医学中应用的论文数量快速增加,而且作者绝大多数是西方学者,其中值得一提的是,《自然》杂志免疫学分册为了更明瞭地表达调节性胸腺依赖性淋巴细胞在维持机体免疫平衡方面发挥的重要作用,特在该期的封面绘制了太极阴阳图,并作了封面说明:“阴阳图标象征着两种对立力量之间的平衡与和谐。这些力量普遍存在我们的免疫系统中,在维持体内稳态是很重要的”。《科学》杂志的封面也以“炎症的阴阳”太极为背景,来说明巨噬细胞在炎症中的调节作用。这些医学太极图封面提高了全世界医学界的对阴阳学说的关注度。《细胞》杂志代谢分册用太极阴阳来说明人体内线粒体核裂变与核聚变之间的动态平衡。

 

 

1.  阴阳学说阐述生物体内动态变化的规律

     和中医认为人体生命现象的本质是阴阳的动态平衡一样,现代生物医学家们也认识到了内环境的动态平衡(dynamic)是健康的基本保证,一旦人体内的这种动态平衡被破坏,就将会产生各种疾病。现代医学目前也开始用阴阳学说来分析生物体内动态变化规律,特别是在肿瘤病变,细胞周期等方面。越来越多的西方医学科学家们发现理解阴阳学说的内涵对研究细胞周期调控有着非常的重要性,并相信“届时我们将在细胞生物学的基础之上完全揭开动态阴阳的奥秘。” 首先他们发现细胞生长控制的每一个水平环节中,各元素间都存在着阴阳相互对立的动态平衡调节作用。一旦阴阳平衡被破坏,超越了其免疫耐受状态,将会发生自动免疫性疾病或癌症。西方科学家们发现“令人惊奇的是,这种古代的中医阴阳学说在探讨疾病是如何发生的,却现在被证实在分子水平上。”

 

2.  阴阳学说分析生物体内对立制约的调控作用

       以往医学界对生物体内互相对立制约的关系,总是用正负,相反,相对,升降,促进和抑制等词汇来描述。可是在“传统的中国哲学和医学中,阴阳的概念被用来描述看似对立的力量是如何相互联系和相互依存的。虽然西方世界的哲学最熟悉的表现形式是,在光明与黑暗之间形成鲜明对比,但太极阴阳实际上是互补的,而不仅是对立的力量,相互作用形成一个整体,比任何一个单独的部分都要大。这个概念在生物学中就是一个很好的例子,大量的免疫调节受体,有些有抑制作用,有些有激活作用,并相互协调发挥最佳作用。”当西方生物医学家们了解到阴阳的深刻内涵后,他们意识到没有任何词汇能比阴阳更言简意骇地来描述生物体内的生命本质现象的基本特征。随着分子生物学研究的不断深入,生命现象中具有互相对立制约关系的基因和基因组不断地被发现,同时一个基因在不同的生理病理条件下也常常表现出相互对立矛盾的两个方面。中医所谓的治疗原则是调节机体内“阴平阳秘”,对于现代医学免疫系统的平衡调控起到了重要作用,理解阴阳失调的内涵对研究细胞周期失控的病理现象,特别是肿瘤的发生与防治有着重要的意义。因此,阴阳学说的运用也就变得越来越普遍。

 

 

3.  阴阳学说描述生物体内稳态的和谐平衡

     现代医学科学家们十分强调和谐本质的重要性,《自然》免疫学分册2005年第4期不仅以太极作为封面,同时在社论中指出:“人体由无数的复杂元件之间相互作用而成,彼此需要互相和谐,才能维护其构成要件的动态平衡”,强调了和谐的本质就是内稳态的阴阳动态平衡。哈佛大学教授Aikawa M也在医学杂志社论中提到阴阳时说:“古代的哲学家们早已知道了健康的本质就是平衡,但其所代表的机理是复杂的,以至数千来,我们还一直在试图回答着同样的问题。” 越来越多的医学科学家们认为癌症是由于细胞的内稳态阴阳失衡所致,因此在许多肿瘤的论文中都借助阴阳来其阐述其调控机理。

随着半个世纪以来,分子生物医学研究日新月异的发展,技术手段的更新,大量新的基因被不断地发现。科学家们在超微观的生物研究过程中,仿佛有一种“不识庐山真面目,只缘身在此山中”的感觉,他们深深地意识到在研究的一定阶段,必须超越狭小微观生物的范围,从宏观的角度来认识生物的生命现象的真相与全貌,避免其片面性。因此,阴阳学说就成了生物医学研究者的首选工具,特别是在医学综述和述评论文中常常被引用了阴阳学说。

        随着分子生物学研究的不断深入,虽然人体生命现象还远远没有完全被揭示,但现代分子生物医学的理论已变得越来越臃肿庞杂,且彼此间缺少整体统一性。这时如果还没有一个宏观的科学理论来加以总结深化提高,那将变得杂乱无章,生物学家们渴望能有一个超越微观的宏观整体统一,动态平衡的网络理论体系。而生物医学与阴阳理论的结合,“生动图解了一种基于古典和现代生物科学的综合途径,能为我们带来意想不到的发现,这预示着一个重要的思维模式正在从传统的简化向整体转变。”

 

4. 个性化医疗与辨证论治

近年来,现代医学正在进行着一场颠覆西医自身传统医学观念的革命性进步,提出了“个性化医疗”(Personalized medicine)的新概念。因为目前大多数的疾病治疗手段,虽然是为一般病人所设计的,但其中仍有相当一部分病人得不到正确的治疗,其主要的根源就是没有对疾病分析病因,而采取“一刀切”(one-size-fits-all)的治疗方案,这种一刀切的万全之策的传统治疗方法,在疾病预防、诊断和治疗方法被证明是低效的、昂贵的,有时甚至有害的,且不适合目前的临床试验研究。因此,现代医学的个性化医疗从以往对疾病一刀切的治疗,到针对不同病人进行精准分析,找出更有效的的对症诊疗方案,冀以提高诊疗质量,可以说是现代医学的一个飞跃。因此,个性化医疗将对每位患者的各种数据历史资料,建立一个更准确诊断、及早干预、有效安全、经济价廉、及时预防,对人对症的“量体裁衣”医疗体系(Tailored therapies),这是个性化医疗发展的方向和原动力。从以上的分析,我们可以看出,个性化医疗更富有生命力,更符合中医辨证施治的思维模式,与中医学有着非常相近的医疗框架和科学逻辑概念。传统中医学在2千多年前就意识到了个性化治疗的重要性,在理论上,《内经》开始就确立了一套八纲辨证体系,以阴阳为总纲,通过表里,寒热,虚实构成了一个交叉立体的,人与自然相应的三维网络个性化诊疗体系。

 

5.  创新性的临床试验方法

      目前大家所熟悉的随机临床对照试验(RCT)方法,自1948年首次被设计用于评估链霉素治疗结核病的疗效以来,一直被视为是判断临床干预效果的“黄金标准”。因而也是被许多人认为中医针灸方药效果不确定,甚至很大程度上怀疑中医针灸疗效,就是因为中医针灸方药无法很好地进行RCT的检验。事实上,这些年来随着个性化医疗的深入展开,科学家们也意识到了这种RCT检验的缺点和弊端,多个个体单元研究使用相同的一刀切研究协议,忽略了个体和环境因素的差异,可能会减少主要中心研究相关效应,尽管大多数的治疗方法都是为普通病人设计的,但他们可能不会对所有人都有好处。并且随着许多疾病生物标记的发现,疾病分类更加细致,对于传统的RCT来说,要达到足够的样本量就越来越不容易,利用传统的RCT研究设计变得更加困难和不准确,因此,认为临床干预不能仅仅只依靠单一的黄金标准检验方法来作判断。

 

篮子试验-----异病同治   “篮子试验”(Basket Trial)本质就是用一种药物应对不同部位的疾病,也就是中医所说的“异病同治”。目前西医为了更好地提高疗效,把某种靶点明确的药物比作一个篮子,将带有相同靶基因的不同癌,给予针对性靶向治疗药物,因其相同的本质而放入一个篮子中来进行研究和治疗,就是用一种药物应对不同的肿瘤, 而不是仅按疾病的病种或者部位来划分来治疗。

雨伞试验----同病异治   “雨伞试验”(Umbrella Trial)本质就是用某一部位的疾病根据其分类而采用不同的药物来应对,也就是中医所说的“同病异治”。而目前西医为了更好地提高疗效,把某种靶点明确的药物比作一个篮子,将带有相同靶基因的不同癌,给予针对性靶向治疗药物,因其相同的本质而放入一个篮子中来进行研究和治疗,就是用一种药物应对不同的肿瘤,而不是仅按疾病的病种或者部位来划分来治疗。

     现代医学这些所谓创新性的临床试验方法,基本原理通常依赖于对真实世界数据的观察性研究和回顾性分析,与中医数千年来的临床辨证诊疗体系如出一撤,即以人为本,重视个体的差异,提高疗效为宗旨。

结语

      总之,现代医学认为目前正是处于一个前所未有的新转折点。而这个新转折点正在向着中医的整体医学和辨证论治的思维模式靠近,中医和西医要互相借鉴,取长补短,启迪和开拓思路。现代医学和中医学通过阴阳学说在越来越多的方面产生了共鸣。首先,就是从整体出发,深入分析分子生物系统中基因组之间以及与环境信息的阴阳相互关系,再从宏观的角度来发现和揭示生命活动的本质规律;第二,强调阴阳动态平衡的生理自适调控重要性,以及分析阴阳失衡的病理现象,对阐明疾病的发生、发展和分析预后有着重要的意义;第三,运用创新的科研方法,为西医和中医的科研开创新思维、新方法;第四,提倡“辨证施治”的个性化最佳治疗方案,调动人体自身免疫的“扶正” 能力,研发新的治疗策略,提高西医和中医的疗效。

 

 

参考文献 (略)

 

 

 

 

所有跟帖: 

就西医那路子,走不下去了。又来混合中医经论。 -三星洞主- 给 三星洞主 发送悄悄话 三星洞主 的个人群组 (101 bytes) () 06/07/2019 postreply 05:02:01

西医是破坏性,总中医顺应人体和自然规律 -愚园.- 给 愚园. 发送悄悄话 愚园. 的个人群组 (59 bytes) () 06/07/2019 postreply 06:51:09

你们为啥充满偏见啊,看不到别人的长处是不好的。 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 ephd 的个人群组 (508 bytes) () 06/07/2019 postreply 13:13:15

这是实话,不是偏见。有破坏性的并不是贬义,有的地方就需要破坏性。人体唯一,生命可贵。 -愚园.- 给 愚园. 发送悄悄话 愚园. 的个人群组 (92 bytes) () 06/07/2019 postreply 13:52:18

真信的东西就要深挖好好学,半信半疑还不如不学 -vycnd- 给 vycnd 发送悄悄话 vycnd 的个人群组 (0 bytes) () 06/07/2019 postreply 17:52:57

中医的未来倒不至于这么悲观 -米兰之夜- 给 米兰之夜 发送悄悄话 米兰之夜 的博客首页 米兰之夜 的个人群组 (695 bytes) () 06/07/2019 postreply 14:10:51

日本人水平最高的那几个汉方大家如吉益东洞、汤本求真、大塚敬节、矢数道明,水平和中国的顶尖经方大师比起来 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 ephd 的个人群组 (1076 bytes) () 06/07/2019 postreply 18:35:14

练功对理解中医有帮助,也可以帮助产生顶级中医,但练功本身不是成为好中医的必然条件 -米兰之夜- 给 米兰之夜 发送悄悄话 米兰之夜 的博客首页 米兰之夜 的个人群组 (884 bytes) () 06/08/2019 postreply 03:58:58

显然你不知道为什么肺色白,那你知不知道为什么天干为10地支12吗,不知道这个可没法理解五运六气 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 ephd 的个人群组 (331 bytes) () 06/08/2019 postreply 05:13:36

好东西别人信不信无所谓,咱们自己好好用 -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 SAR 的个人群组 (0 bytes) () 06/08/2019 postreply 05:32:12

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