眩晕的几个常见证型

来源: 蒙城一郎中 2013-02-19 08:06:07 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (2760 bytes)
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眩:就是眼花;眼花缭乱、眼前一黑、眼前模糊一片等,都是目眩。

晕:就是头晕;自身感觉天旋地转、或站立不稳、或如在舟车之中,称为晕。

临床中两者一般同时发生,故合称眩晕。

眩晕一般很少会是单纯的外感病导致,除非是外感病让医生误治了,才会有。也就是说,一般性的感冒,不管是风寒、还是温病,都不会有眩晕现象,如果是感冒引起,原来从来没有过的,多数就是误治了。

眩晕一般为内伤杂病导致。而往往在临床中,很多患者是把眩晕当成了主症来自诉的。

阳郁的会有眩晕。患者对长期的情志郁郁不乐已习以为常,对晨起口苦、夜半咽干、两胁苦满都习以为常了,就是对这眩晕来了,恐慌了,才想起这是病了,要看医生。其实很多这类患者都已经郁了两三年以上了,早该治了。这类的,就是柴胡证,在华人第一代移民中,特别是技术移民中,特多。会柴胡就能治一半以上的华人一代移民的怪病奇症。


肝阳上亢的会有眩晕。这类患者,就是西医里常见的高血压导致眩晕的患者。眩晕耳鸣、头痛目胀、心情燥烦、口苦舌红、苔黄,脉洪或弦硬,象镇肝熄汤、天麻钩藤饮就是治这类的眩晕的主方子。

痰浊中阻的眩晕。有个中医症状名叫郁冒,就是指患者头昏昏沉沉,感觉就象戴了个重重的大帽子,不但重,还闷得慌,说不出来的难受。郁冒、胸闷脘痞、口腻欲呕、不欲饮食、嗜睡,苔白腻、脉滑。一般用小柴胡合二陈汤,或旋覆代赭汤合二陈汤。

水饮内停的眩晕。起则头眩、卧则稍安是这种证型的主要症状表现,严重的翻身都会晕。这个就用苓桂术甘汤去水就行,不能发汗,发汗反而更加重。就得温化水饮,利尿而下就行。

肾精不足、髓海空虚眩晕。这类的会伴有腰膝酸软、神疲健忘、遗精耳鸣。老人得这病的多,但也不代表年青人不会得,一些喜手淫、喜通霄上网的小崽子,就常有这种。张景岳的右归丸对这证就很好用,这类病调理时间长,所以一般前十剂,用附子,后面的用巴戟天或淫羊霍来代附子,以免壮阳伤阴。

阳虚水泛的眩晕。这类病在北美华人移民中也很常见的,就是有了少阳阳郁不去治,或没找中医治,最后又因为脾虚湿困,就得这病了。症状表现为:心下悸(就心窝口儿悸动)、头眩身瞤动(就头眩的同时,可以看到身上的肉一阵阵地跳动)、振振欲僻地(站立不稳、而且全身不由自主的振颤)、小便不利、四肢浮肿。这就是典型的真武汤证。


瘀血内停的眩晕。象脑部外伤导致、产妇恶露不下或妇女癥积会有这种。一般会伴有痛处不移,尖锐痛、随血脉跳动有节律的刺痛。王清任的通窍逐瘀汤、血府逐瘀汤等就是治这类病的良方。桂枝茯苓丸也是,如果伴有寒饮的,用桂枝茯苓丸的效果特别的好。


久病多治不愈的眩晕,要特别的注意。这类患者常会有中风的危险,主要分清,是左边的症状多,还是右边的症状多。如,平时左手握起不利、或有麻感或左脚行走时痛,就是病出在血路上了,要通血路;平时右边身边皮肤干燥、偶有右手指麻木不仁、右边长疙瘩、右边生癣之类,病出在气路上了,要通气路。


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    总结得好,学术性较强 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 02/19/2013 postreply 09:03:23

    又看到郎中的好文,学到很多。谢谢郎中! -小贝贝妈- 给 小贝贝妈 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/19/2013 postreply 09:05:43

    又看到郎中的好文,学到很多。谢谢郎中! -舞女- 给 舞女 发送悄悄话 舞女 的博客首页 (0 bytes) () 02/19/2013 postreply 09:35:03

    真是没有想到“眩晕”这个貌似单一的症状在中医里会有这么多的分型,学习了! -含枳- 给 含枳 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/19/2013 postreply 09:50:08

    请教郎中,缺铁性贫血算那种? -晓雨1- 给 晓雨1 发送悄悄话 晓雨1 的博客首页 (0 bytes) () 02/19/2013 postreply 18:39:23

    临床中,前面所述的所有证型的,都有被西医确诊为“缺铁性贫血”的。 -蒙城一郎中- 给 蒙城一郎中 发送悄悄话 蒙城一郎中 的博客首页 (275 bytes) () 02/19/2013 postreply 18:59:01

    呵呵,你都说了肝风内动了,那自然就是熄肝风了。 -蒙城一郎中- 给 蒙城一郎中 发送悄悄话 蒙城一郎中 的博客首页 (375 bytes) () 02/19/2013 postreply 20:01:28

    呵呵,中风是个难题。 -蒙城一郎中- 给 蒙城一郎中 发送悄悄话 蒙城一郎中 的博客首页 (818 bytes) () 02/19/2013 postreply 20:47:26

    中医治中风,水平高的还是巴蜀一带 -蒙城一郎中- 给 蒙城一郎中 发送悄悄话 蒙城一郎中 的博客首页 (182 bytes) () 02/20/2013 postreply 07:31:50

    我最近治了一个轻度中风,好得很快,基本上就是小续命汤三剂,然后黄芪党参白术附子之属收尾,约6剂 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 02/20/2013 postreply 11:57:56

    郎中怎么看麻黄附子细辛 -大西洋海底- 给 大西洋海底 发送悄悄话 (135 bytes) () 02/19/2013 postreply 22:32:14

    这三味药,如果用于这方证,就全不可替代。 -蒙城一郎中- 给 蒙城一郎中 发送悄悄话 蒙城一郎中 的博客首页 (633 bytes) () 02/19/2013 postreply 23:38:48

    蒙郎中乃大家也,海外华人之福医。病理小说,期待着....... -太皇太后- 给 太皇太后 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/20/2013 postreply 15:31:25

    我是中医学校的在校学生,想问问郎中有关使用附子的事宜。。。。 -含枳- 给 含枳 发送悄悄话 (289 bytes) () 02/20/2013 postreply 18:28:57

    见悄悄话 -蒙城一郎中- 给 蒙城一郎中 发送悄悄话 蒙城一郎中 的博客首页 (0 bytes) () 02/20/2013 postreply 19:29:46

    类似耳水不平衡的晕又是什么? -benji1012- 给 benji1012 发送悄悄话 benji1012 的博客首页 (4448 bytes) () 02/21/2013 postreply 13:59:55

    9岁的女儿经常头晕 -秋声跨海- 给 秋声跨海 发送悄悄话 秋声跨海 的博客首页 (342 bytes) () 02/23/2013 postreply 21:18:18

    想问于眩晕有关的问题可以加入郎中的组群在他的博客里找。 -含枳- 给 含枳 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/24/2013 postreply 08:56:22

    满纸的荒唐 -tkk99876- 给 tkk99876 发送悄悄话 (207 bytes) () 01/06/2014 postreply 21:48:19

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