中医治疗锁骨骨折

 锁骨骨折别名：缺盆骨折，锁子骨断伤，井栏骨折断

病因 多由直接暴力和间接暴力引起，且骨折后移位亦与外力、重力和肌肉的牵拉有关。 

体征：骨折后局部疼痛，肿胀明显，锁骨上下窝变浅或消失。甚至皮下瘀斑，骨折处有异常隆起，活动障碍，患肩下垂，常以健手托住患侧肘部来减轻上肢重量牵拉而引起的疼痛；头向患侧倾斜，下颌偏向健侧使胸锁乳突肌松弛来减少疼痛。

骨折处有明显压痛，局部肌肉痉挛，完全骨折者可摸到移位的骨折端有异常活动和骨擦感。未完全骨折者局部有异常隆起。幼儿患者由于缺乏自诉能力，加之临床症状不明显，常易误诊，但患肢活动或压迫锁骨时，如穿衣、上提其手或从腋下托起时，会因疼痛加重而啼哭，可揭示诊断。

合并有锁骨下血管损伤者，患肢血循环障碍，桡动脉搏动减弱或消失。合并臂丛神经损伤者，患肢麻木、感觉及反射均减弱。

锁骨骨折绝大多数可用非手术方法治疗。幼儿无移位骨折及青枝骨折，均不需要手法复位，仅给予适当固定以限制活动即可。对有移位的一定要纠正重叠移位和成角移位，用手法复位和固定。锁骨骨折的治疗方法较多，不同类型应根据具体情况采用不同的治疗方法。

一、复位手法

（一)幼儿锁骨有移位骨折：采用双手扳住患儿两肩外展，两拇指顶住两肩胛间区，向背后徐徐用力牵引，使患儿挺胸、肩部后伸，后用拇、食、中三指以提按手法将远端向上向后端提，将近端向下按捺，使之复位。

（二)少年及成人锁骨骨折：

1．膝顶复位法：详见‘西医治疗’栏。

2．外侧牵引复位法：详见‘西医治疗’栏。

二、固定方法：

1．横"8"字绷带固定法。

2．斜"8"字绷带固定法。

3．双圈固定法。儿童一般固定2～3周，成人固定4周。粉碎骨折6周。

三、药物治疗：初期宜活血化瘀、消肿止痛，可内服复元活血汤。中期宜接骨续筋，内服可选用续骨活血汤、新伤续断汤。后期宜养气血、补肝肾、壮筋骨，可内服肢伤三方或补血固骨方。

锁骨骨折可严重影响肩关节功能。骨折复位及固定后数日内即应开始练习肩关节外展、外旋、后伸活动，防止关节挛缩。开始时可在躯干向患侧倾斜的姿位下摆动上肢，以后逐渐增加用力程度，扩大活动范围。去除外固定后应积极进行恢复肩关节活动度及肩带肌力的练习。