今人的白话解

略论《难经》人体解剖学的成就与贡献

• 发表日期： 2008年04月01日

    战国时期医圣秦越人著《难经》，其中记载了我国古代人体解剖学的重要资料，证明了在古代人体解剖学已取得了伟大成就，对祖国医学和世界医学作出了杰出的贡献。
 
    1《难经》人体解剖学资料
 
    1.1关于五脏和五腑的解剖资料
 
    《难经.四十二难》第二段除了记述五脏的生理活动外，首次对五脏的重量、形态及容量作了解剖测量。
 
    “肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。”已认识到肝脏是一个分叶器官，它有左、右两大叶，左叶又有三小叶，右叶又有四小叶，共有七叶，这与今日解剖所见，基本符合。“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。”“七孔三毛”是指心脏腔室构造，“七孔”是指上腔静脉口、下腔静脉口、肺动脉口、肺静脉口、左房室口、右房室口等七个孔窍。“三毛”是指乳头肌与瓣膜之间的腱索。“盛精汁三合”是指心腔中的容血量。“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”指明了脾脏的宽度是“三寸”，长度是“五寸”，则知脾脏宽与长的比例是3：5，这与今日解剖所见也基本符合。“散膏”是指胰腺，因为胰腺横在脊柱前，横结肠上，胰头在后，被十二指肠所包围，头后是颈，颈后是体，左侧为胰尾，接触脾门，以血管相连，胰并有一部分和胃相连。这与《素问.太阴阳明论》“脾与胃以膜相连”的描述相符。从其解剖所见胰腺的外表形态特点，将其名之为“散膏”，可见祖国医学五脏中的脾，实包括西医学中的脾和胰两个脏器。“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶。”记载了肺脏的重量，并指明肺的分叶状态，已知肺脏是分叶器官。下垂为叶，“六叶”与今日解剖所见左肺两叶，右肺三叶，共五叶，不完全符合；旁出为耳，“两耳”当指左、右肺尖。“肾有两枚，重一斤一两。”指明肾脏是成对器官，并记载了肾脏的重量。