宫颈年检通常是先做刮片(PAP smear), 由细胞技师 (cytotechnologist)筛查,有异常者送病理医生确认。与HPV 感染相关的异常大致包括:
1. ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance): 不典型鳞状细胞意义不确定。有此项异常时病理医生会做HPV的DNA 检查以确定是否为HPV 感染。
2. LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion):低度鳞状上皮内病变。
3. HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion):低度鳞状上皮内病变。
4. Squamous cell carcinoma:鳞状细胞癌。
前面我提到“PAP smear 结果不一定准确”是因为以上的这些“异常”(HPV DNA 检测除外)都是病理医生显微镜检查结果,也就是说是眼睛看出来的异常。绝大多数情况下结果是准确的,但偶尔也会有错误,特别是LSIL。因为LSIL及第3,第4项异常都不在做HPV DNA 确定。
好在发现这些异常后,妇科医生会做进一步检查:取一小块组织(biopsy)送病理确诊。再不同病变进行相关处理/治疗。