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结论
透明细胞肉瘤是一种发生在青壮年的预后极差的高度恶性肿瘤,在很大程度上是由于缺乏应对的化疗。诊断主要根据活检病理及IHC染色,往往需要为EWSR1/ATF1或其变种进行分子检查,以排除恶性黑色素瘤等常见的疾病。EWSR1/ATF1这种融合蛋白的直接抑制剂尚未开发,但透明细胞肉瘤和相关的易位已经有了大量的探讨,并有可能开发出有针对性的治疗方案。
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透明细胞肉瘤是一种发生在青壮年的预后极差的高度恶性肿瘤,在很大程度上是由于缺乏应对的化疗。诊断主要根据活检病理及IHC染色,往往需要为EWSR1/ATF1或其变种进行分子检查,以排除恶性黑色素瘤等常见的疾病。EWSR1/ATF1这种融合蛋白的直接抑制剂尚未开发,但透明细胞肉瘤和相关的易位已经有了大量的探讨,并有可能开发出有针对性的治疗方案。
• 西医今天的发展,诊断技术不断提高,可是治疗还没有大的突破。皮肤病是最典型的,花大量的人力财力时间都是为了诊断,得出诊断后, -薛成- ♂ (181 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:41:06
• 作为病人要的不是诊断,要的是治疗效果。作为临床医生应该也是一样。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:43:16
• 所以不得不另寻它法。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:44:57
• 现代医学就是建立在临床效果基础上,这点恰恰是古代医学的软肋,不管是中医,梵医还是巫医。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:46:15
• 效果个头,如果效果为先,皮肤科那些花费巨大的实验室检查根本就不值。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:50:09
• 因为治疗方法在做这些检查前就已经明确了——激素软膏。所有的花费只是为了积累数据。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:52:04
• 太偏激了,只知其一 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:00:57
• 你给我几个针对性极高的药物或治疗方法? -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:02:50
• 那要看皮肤症状是什么引起的,比如过敏性皮肤炎,antihistamine就有用,你就知道药膏? -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:11:02
• 呵呵,过敏性皮炎有那么兴师动众大做实验室检查的吗? -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:16:08
• 啥时候兴师动众了? -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:17:39
• 你去看看皮肤科花在实验室上的花费平均是多少?真正花在治疗上的费用才多少。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:20:43
• 那是常规,总要搞清楚原因,没头没脑就治? -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:22:58
• 是常规啊。知道自己有多少治疗手段,圈钱呢吧?我不这么看低他们,所以说:他们是花钱积累资料呢。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:25:53
• 我称它是,满腹经纶就是不能解决问题的银样镴枪头。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:47:49
• 先认识问题,再解决问题。看到问题容易,解决起来不简单。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:06:25
• 病人和临床医生要的是解决问题。其他都是浮云。满腹经纶解决不了问题有什么用?就好比武术爱好者评论,著作再多, -薛成- ♂ (59 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:08:13
• 最经典的台词:不是我们无能,而是共军太狡猾了。哈哈哈:))) -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:14:57
• 所以,这就是为什么我不认为中医有任何医学效果! -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:15:05
• 你的描述对所谓中医非常形象! -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:16:00
• 就像我以前发的诊所小故事:骨科医生手术不成功要再手术,我针灸解决问题了,他说是自己好起来的。被病人抢白。自己会好你干嘛要我在手术 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:19:20
• 你确定如此?只是简单几句话就算是你功劳? -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:24:19
• 要不要再复习一下? -薛成- ♂ (7496 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:28:00
• 你见到他的MRI报告了?确定是椎间盘突出?和他手术医生有过讨论?如果属实,别人会请你去讲学了,因为 -dw8866- ♂ (56 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:31:59
• 我没有看到MRI,我是根据临床检查而治疗的。而他的骨科医生是根据MRI决定手术的。要知道手术前,已经基本不影响病人生活了。 -薛成- ♂ (54 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:35:30
• 所以我觉得你要去搜集资料,整理发表,即使不为自己攒钱,也要为千千万万患者着想啊。。。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:38:36
• 任何治疗方法都有适应症和成功率。椎间盘突出手术成功率并不高,不是首选,只有在其他方法无效时才考虑。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:37:41
• 当然不是首选,也有guideline的,如果如你所言,你有责任拯救病患,也可以获得经济利益,美国市场经济。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:41:10
• 你想想,我不是西奈山医院,不是梅奥诊所,我的数据有人当回事吗?人微言轻啊。欣慰的是:病人的肯定。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 09:00:26
• 有道理。只要西医能解决问题,中医就没有立足之地了。问题是现在还不行,所以中医还有存在的价值 -吃与活- ♂ (449 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:24:04
• 我们搞临床的,不抱门户之见,一切疗效为先。我相信大多数中医,碰到急性阑尾炎都会转外科手术治疗。因为针对性极好! -薛成- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:31:37
• 大的突破还是有的。 -Diana-Sun- ♀ (683 bytes) () 09/20/2016 postreply 10:20:14
• 很专业,但没说可能的触发因素 -笨狼- ♂ (91 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:41:50
• 概率,就像拉老虎机,中了777,一个原理。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:47:16
• 较清楚的是染色体易位造成的。这种易位应该是新发生(非遗传)的,其机理不很清晰,可能与染色体结构,转录活性高有关。 -吃与活- ♂ (59 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:01:14
• 估计也是基因缺陷。大家都有癌细胞,基因缺陷就无法及时修复某种癌细胞,这个就是拼了命也无法治愈 -Manymore- ♀ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 07:51:37
• 可能是新发生的染色体易位产生的新的蛋白在起作用。找到这种新蛋白的抑制剂,就可能进行有针对性的化疗。 -吃与活- ♂ (59 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:04:41
• Retinoblastoma 和 P 53 基因缺陷目前是没办法的事。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 08:08:58
• 心病心药医,基因病还需基因療…… -崔澍泉- ♂ (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 09:29:18