前几天发了“紧急求助: 肺腺癌晚期" （原帖复制在下面 ）,得到了来自各位专家和网友的许多很有价值的建议，在此首先谢谢大家了。
现在患者的情况有所更新，想进一步向各位请教：
患者最新的检查基因突变EGFR（Ex19）为阳性，当地医院(二级城市)的大夫建议“化疗和靶向（特罗凯）都上，且先化疗再靶向治疗”，但大夫意见与网上查到的结果正好相反：网上查到的结果是：“最好是先靶向治疗，等到耐药期后再化疗”。
还有就是靶向口服的药物，可否先特罗凯后易瑞沙，这样是不能延长耐药期呢？
如各位有建议和相关经验，请不吝赐教，万分感激！
还有就是靶向口服的药物，可否先特罗凯后易瑞沙，这样是不能延长耐药期呢？
如各位有建议和相关经验，请不吝赐教，万分感激！
---------原帖--------------
刚刚得知我妹夫的母亲被确诊为肺腺癌晚期。在国内看了好几家医院。老太太受了大半辈子苦，刚说退休了享享福。。。。
想知道北美这边有没有治疗肺腺癌有效的新方法或新药。如有任何信息，尤其是各位医生们，感激涕零！
1。病理检查诊断结果（支气管镜）：（左主支气管）腺癌；PET/CT的诊断意见：1、左肺舌叶支气管开口处软组织密度伴代谢增高，考虑左肺中央型肺Ca。2、双肺多发无代谢小结节及磨玻璃影，考虑双肺多发转移瘤。3、颅内多发高密度结节，考虑颅内多发转移瘤伴周围脑组织水肿。4、双侧锁骨下、气管前间隙、气管前腔静脉后、主动脉弓旁、气管分叉处、主肺动脉窗、隆突下及左侧肺门多发肿大淋巴结伴代谢增高，考虑上述部位淋巴结多发转移。5、脾脏多发高代谢低密度结节，考虑脾脏多发转移瘤。6、胸骨、C3、C4、C7、T1、T3、T4、T7、T8、T10、L1、L3、L4、L5、骶椎、双侧肱骨、双侧肩胛骨、双侧髂骨、双侧耻骨及左侧股骨不同程度骨质破坏伴代谢增高，考虑上述部位多发骨转移瘤。7、左肺下叶肺大泡：双侧附件多发点状钙化。8、颈胸腰椎体多发骨质增生，部分椎体前缘骨桥形成：全身大血管及其分支（包括冠状动脉及其分支）多发钙点。
2。还有以下问题也像向各位请教
a. 目前基本就差基因突变结果，其余结果均有了，如果基因突变结果出来，对于这样的肺腺癌晚期患者，阴阳性的化疗方案有什么不同？
b. 对于这样的肺腺癌晚期患者，采用积极的西医放，化疗方案是否有意义？
万分感谢了！
