手术切除无法回避的首要问题，也是大多数这类病人最大的顾虑。如不能保留肛门/肛门括约肌，那病人在术后只得终身佩带“粪袋”/colostomy bag。能不能保留肛门主要取决于肿物的下端距离肛门齿状线的距离，文献上讲肿物距离齿状线的距离大于3-3.5厘米时就有可能采用保留肛门功能的直肠/肿物切除术。但能不能做还要看病人的具体情况和当地医生的经验及器材条件。
3.肿瘤根治手术时两个切端必须是癌细胞阴性，这和肿物大小无关。否则就是把肿物切除一部分留下一部分在体内，失去了手术治疗的意义（当然姑息性手术是不同的概念）。再有肠道切除手术不但切端要阴性，而且还要在肿物的两端各自多切至少5厘米的肉眼检查无肿物的正常肠道组织。如果无法做到两端多切至少5厘米时（比如上述的保肛手术），就要根据具体情况和病人的意愿考虑利弊平衡，想要保肛门（甚至不做手术）就要清楚这样做会使肿物的局部复发的危险增加。
上面说的都是原则，我相信当地医生已经给病人解释过这些问题了。具体如何选择只能由病人和家属自己决定，而且不管怎么做，都会有一定的危险的。
