在住院医住院医规范化培训（Residency）的“匹配”（Match）过程中，“难度”通常通过三个核心指标来衡量：
USMLE Step 2 CK 分数、匹配率（申请成功的百分比）以及科研产出要求。根据 2024 年和 2025 年的匹配周期数据，以下专业被公认为最难匹配的专业：
顶尖竞争专业（极度困难）
这些专业通常匹配率最低，且对学术背景要求最高。
- 皮肤科 (Dermatology)：常年排名第一。因其高薪和极佳的生活平衡（少急诊），吸引了大量顶尖学生。其匹配者的 Step 2 CK 平均分高达 257分，且传统匹配率极低。
- 神经外科 (Neurosurgery)：对科研要求最高，匹配成功的申请者平均拥有超过 37 项科研成果（论文、摘要或演讲）。其落选率也极高
- 整形外科（整合型）(Plastic Surgery - Integrated)：以极高的 Step 2 CK 分数（平均 256分）和繁重的科研产出（平均 34.7项）著称。
- 骨科 (Orthopedic Surgery)：Step 2 CK 平均分与皮肤科并列最高（257分），且落选率高
- 耳鼻喉科 (Otolaryngology / ENT)：选拔性极强，平均 Step 2 CK 为 256分，且科研压力巨大。
