眼科曾经是老大心心念念的专科,但是经过两周的rotation下来,这个信念看来是动摇了。
眼科医生通常有专项,比如专做白内障手术,专做青光眼手术,专做近视矫正。比较复杂也是眼科最难的是视网膜和角膜修复。普通眼科Clinic一天要看50个病人,通常是手术前的检查和准备或者是手术后的复诊。 两周rotation中跟的clinic几乎都没有午饭时间。打包的午饭原封不动带回家是常态,就靠energy bar顶着。一天下来很累。眼科虽然没有急诊,没有半夜三更被叫起来的call,但是日常clinic是个高强度的体力劳动。
前几天她第一次进手术室,是被允许Scrub In,观察了一上午的8台手术,手术中负责给病人滴眼药水。看了白内障手术和青光眼手术。手术过程20分钟不包括术前准备后术后观察,都是标准动作。高强度高重复度,但是不够复杂,不能满足她强大的problem solving需求。
儿童眼科通常遇到的是斜视和外伤,比如被猫抓伤,被小伙伴玩具手枪击中等等。
眼科中有一种专项还在考虑范围内的,是和脑神经相关的眼科疾病。这个program有两条不同的path,一是眼科后再做fellowship,另一条路径是神经内科后的fellowship。比如有一种病叫Multiple Sclerosis(多发性硬化症),有时候神经丧失功能后导致的失明。还有视网膜上长出别的东西,导致视力模糊。这种治疗手段和方案可能涉及检查诊断,药物和手术。角膜移植手术也够复杂。
PS
老妈以前听她学生说,美国的手术消毒管理很差,居然可以穿自己的鞋子进手术室。
今天我特意问了女儿。女儿说美国手术室规矩,分腰部以上要消毒,腰部以下不需要。医学生常常犯的错误就是 scrub in 后没事干,把手垂下,那么就必须出去重新消毒。所以电视剧里那些医生,进手术室都是举着手进去的。