全美现有28个州,NP是能够独立开业的叫做full practice states, 就是这些州的NP不但能够开处方,并且能够自己独立开诊所, 跟医生是完全平行的,不需要任何在医生监督下做事. 这些州包括了大部分 New England 地区,大部分中西部地区. 但IL state 是reduced practice state, CA 是 restricted practice state.
NP肯定是最热门的打工行业。首先可以工作的选择太多了,比如说远诊,比如说urgent care, 比如说所有的Primary care offices—就是家医诊所,还有各大医院里面的,各种 surgical centers, 医美,各种专科诊所,像內分沁,心脏,泌尿,皮肤等等,再有医疗保险部门, education boards及其他的政府部门, 等等,等等……
为什么呢?因为现在的医疗系统 everything is money driving. 比如说我在的州,几乎所有的家医诊所都用NP,并且大部分诊所的主成是一个MD 加几个 NP。并且如果原来诊所的有几个M D组成的,一旦有人退休绝对用NP,而不是再hire M D。原因显而易见,NP便宜嘛,做同样的工作,但拿的工资比MD少,何乐而不为?再有,比如说前景很好的urgent care模式,大多都是NP或一些PA 作为Care Provider的。更进一步地说,现在学医的孩子们很少做Primary care, 都去专科了。因为在美国,tertiary care reimbursement 最高。
既使像前面帖子里说的医院裁掉了一些NP,So what? 立马可在其他地方找到另一个工作!!
医院有时在新的管理层出现时,或是报税前期,或许有一些人员的变动. 但 eventually, 他们还是会再 hire 人的。医院缺人从来就没有缓解过。可能有时看到人员饱和了,等过一阵,马上又缺了。
If you are an NP, you have a job 是铁律。特别是中西部缺医少药的地方。
很少到子女坛,被那个贴子引进来啦