https://nursejournal.org/nurse-anesthetist/crna-supervision-requirements/
这让我想起清代的军制。清代初期,八旗军是主力,很难进去,得是旗人才能进去,其他部队就像mid-level得受八旗军的supervision。但随着时间的进展,像湘军淮军这种团练逐渐取代了八旗军的功能。
可以在mid-level里挑选优秀的,给他们更多的训练和certification,及更多的责任和权力,他们就可以逐渐取代医生的功能,就像湘军淮军取代了八旗军的功能。这样就可以bypass医生的行业保护,就像湘军淮军不是去挑战八旗军的地位,而是逐渐地bypass和取代。这样的结果就是能够提供医疗服务的人大量增加。供给增加价格自然随之下跌,医疗服务价格过高的问题就能够解决了。