说得不客气一点,病人多除了跟运气有关,还和主治医有关,如果主治医能让病人尽快解决问题尽快出院病人不就少了。问题是我们的主治医人太好了,除了急的问题要解决之外,连有点贫血也得给补上铁;明明可以出院了,非要又生点枝节再观察一天。一个月下来,我们组夜里收病人CAP(封顶)过,就是收够十个,再来病人就让总住院找BACKUP的值班医生来收。到最后几天,总病人数也CAP了,再来新病人轮到我们组也不管,让别的组管去。用住院医的话说就是“THIS IS WORST,IT CAN NOT GETTING ANY WORSE”。病人总数CAP了的那一天,住院医向主治医汇报说,坏消息是昨晚收了九个,好消息是我们CAP了,再值班的时候也不用WORRY还要收新病人了。其实,对病人细心,照顾全面看似好事,实际未必。因为要管地事情太多了,手地下的小大夫就实在无法及时完成了。结果病人的事情不能得到最快的解决,反倒要多住院几天。这住院日子一长,PE,C DIFF,吸入,MRSA,硬脑膜下出血,什么都可能发生。本来没啥大事,马上就该能回家的最终出了问题,一直闹到被送到ICU强救的不只一例。真是好心但力不从心,最终反倒好心办坏事,倒不如粗放一点,直接针对问题解决问题,主要问题一解决就出院。以后那些小事可以让PCP(通科医生或家庭医生)慢慢在门诊解决。
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