胃癌机制比较复杂，但常人最常忽略的一大因素就是胃酸不足Hypochlorhydria， 胃酸不足常常造成胃部细菌反复感染至癌变。

胃酸不足常见原因有幽门杆菌感染，萎缩性胃炎，严重贫血, 某些自免疾病和年龄 (65岁以上)等等，其实幽门杆菌的治病机理也是细菌活跃，抑制胃酸分泌 。但十二指肠溃疡却是例外，极少癌变，原因也是因为其器官结构不容易形成局部胃酸减少，反而常常是胃酸过多。