庸医的存在是人类的灾难

来源: very_confused 于 2012-05-22 18:43:19 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (3054 bytes)

如果我的孩子们谁要去学医，我一定会劝他们三思。学医如果为糊口不如去做些别的，即使去墙街忽悠人圈钱，得到或损失的也就是身外之物而已。做医生面对的是别人的健康，而健康有的时候是不可再生资源，容不得疏忽的。

以上为近日观看家坛40号经历，以及带我们家老三因为一个简单的咳嗦出入医生办公室两个月有感。

40号大哥的爱人因为家庭医生的错误判断多忍受了很多病痛，令人心疼。完全可以想像那个侯赛因医生的做法---见过太多类似的事情。

我家老三一个简单的咳嗦，从两个月前去看医生，次数我们已经数不过来了。我家的育儿指导思想是淡定，能不干预就不干预。我要说的是如果我们坐在了医生面前，那一定是有什么需要关注的事情发生了。

事情的源起很简单，老二的班里有人咳嗦，被老二带回家，传给了老三。老三咳嗦了一个礼拜，我们给儿科医生打电话，告知可以去看。看了看让回家，等。两个星期以后还在咳嗦，愈演愈烈，听见了呼吸的滋滋声音，去看了夜间门诊，遇见了一位侯赛因（中东某国，性别女），老三害怕，大哭。侯医生公事公办用听诊器听了5秒，说没事。非常好奇这医生是怎么在老三哇哇大哭时听出来她需要的信息的。告知老三六个月时曾因细小的气管末支不畅用过雾化器，这次的情况看上去和那次非常像。没反应。

实践证明侯医生至少在这一次没有忠于自己的职业准则，因为三天以后的下一位医生说老三哭的时候听诊器是听不出什么的。我们三天以后不得已再次出现在夜间门诊是因为老三的呼吸已经象农村做饭用的风箱一样响，而且已经一整天无法进食物了。这次遇见以为中国医生，性别女。因为血氧饱和度只有92%，决定用x光。后面的事情就老套了，说肺炎，开了大剂量的抗生素。中国医生说她想不出除了肺炎以外还有什么理由，所以肺炎就成了理由。老三除了咳嗦和呼吸的噪声没有任何其它指征。没发烧。

实践证明中国医生至少这一次做除了完全错误的判断，因为三天以后老三除了因为大计量的抗生素引起的拉肚子，一切的症状一样不少地带给了我们的儿科医生。儿科医生推翻了前面全部的判断，因为她想起了老三以前的经历 --- 认为应该停掉了已经在用的所有药，上扩张气管末端的激素。为确定让护士又测量了一次氧气饱和度决定用药的计量，结果护士测完后大兜大揽地说你可以走了，没问题 ---- 震惊之余明白原来这是常规做法---什么也不做比作错的风险要小，只得告之医生有令让等。护士转身出去问，未几告知去取药吧。

回来的路上取了药，喂药之前赫然发现瓶子上写的和医生说的不是同一种东西。只好致电医生，又一次吃惊地发现医生在写处方时发生了错误。这是激素好不好，不是糖水吃着玩儿的。

在等待重新传送处方的时候，我去YELP给相关机构和人写了反馈。可想而知我没法写下超过一个星星的意见。几个小时之后我在上班的时候电话一个接一个，医生为自己的疏忽表示无比的歉意，药房告知可以重新取药。。。一天以后复诊，老三旷日持久的咳嗦终于减少了。结束的时候医生很犹豫地开口说他们领导每天会查看YELP的评语，看见了一个星星评语一条在调查事情经过，是否现在还有机会改变什么。。。

以上是我们过去两个月的经历，节选。

感受最深的是庸医是客观存在的，不管承认这个有多勉强和让人沮丧。

现今年月指望华佗再生和悬壶济世那是要求太多了。注意基本的细节和最基本的职业判断就是好医生了。可惜在过去的两个月很多次进出我们的儿医诊所以及那个规模巨大患者众多的医疗系统的夜间门诊的经历中，我们老三一个这样的医生也没遇上。

有时会想会不会让苹果的工程师来分析病例会更好些，因为至少苹果的设计里每个细节都不会被忽略。多高的IQ在现实的难题中都不如找到哪怕最朴实的解决方案。