心灵的狂风暴雨, 哗哗啦啦

在品茶小轩看了前后左右的《永远的李玟》, 才知 48 岁的她, 由于抑郁症, 于 7 月 2 日在家轻生, 7 月 5 日在医院离世. 

听过 CoCo 的一些歌, 在一档综艺节目见到的她, 热情奔放, 能歌善舞, 笑靥如花, 笑声朗朗, 与那些常见的抑郁症患者沾不上边. 合作过的一些音乐人, 以 “嗨” 来形容她, 可见, 有些忧郁是 “哈哈哈” , 隐匿深深的 PHD (Perfectly Hidden Depression), 人前完美, 人后绝望. 有时, 是旁观者不清; 有时, 是病人自己不清, 忧郁的情绪被反复或持续出现的躯体不适或植物神经功能紊乱所掩盖, 誓如背痛, 心悸, 恶心, 便秘等. 

情绪低落 (情绪空白) + 兴趣减退 + 快感缺失, 是抑郁症的核心症状, 伴随紧张, 焦虑, 内疚, 自责, 失眠, 嗜睡, 思维迟缓, 生不如死, 等等临床表现, 因人而异. 属于脑部的病变, 已超越自控能力, 鼓励性的 “add oil”, 或劝导 “看开些”, 没用. 病情类似一场心灵的狂风暴雨, 没有专业的干预治疗, 很难自愈.

病因: 与个性 (懦弱), 情感 (自怜) 以及体能状态关联不大. 现代医学的病因学假说主要有 2 个, 其一, 单胺类递质分泌减少, 造成负面情绪增加; 其二, 社会 / 家庭环境, 心理因素, 恶性创伤事件, 慢性躯体疾病等, 造成的生物节律紊乱. 另, 忧郁的易感性有遗传倾向.

诊断: 沿用 DSM-5 的标准. 抑郁自评量表 (SDS), Hamilton 抑郁量表 (HAMD) 或 Kielholz 的抑郁症十个问题检查, 可查出隐藏的忧郁情绪.

治疗: 西药 (抗抑郁药, 镇静剂) + 心药 (对话, 心理治疗). 电惊厥疗 (ECT) 和经颅磁刺激 (TMS) 用于抗抑郁药无效或自杀风险高的患者. 
其它可以舒缓忧郁情绪的, 誓如, 运动, 阅读, 电影, 音乐, 中药, 针灸等, 食物: 南瓜, 香蕉, 柚子, 莲子, 大枣, 百合, 银耳, 葡萄干, 巧克力等. 
缺乏亲友的关怀, 周围人的不理解, 遭受歧视, 被讥 “神经病”等, 均可导致病情恶化; 有些病人企图用忙碌来掩饰恐惧感, 往往适得其反, 康复需要适度的休息.
 
曾在云城各类健康科普节目多次讲授过抑郁症, 还是被李玟的噩耗, 震了一下. 当年 18 岁, 人生十字路口, 本来对人体生理器官功能感兴趣的她, 放弃学医, 追逐自己当国际歌手的梦想. 27 岁, 她与尊龙合演电影《自娱自乐》, 在山上骑马, 马儿突然向前冲, 一直冲到悬崖边上, 她心想死定了, “如果为艺术牺牲, 我愿意”, 但是, 那匹马不想为艺术献身, 停了下来. 可惜, 昨天, 时间剩下一秒, 她跳下了深渊. 

她唱的《想你的 365 天》《月光爱人》《刀马旦》《自己》, 都是我的心水歌. 

所有跟帖： 

• 兰医生，你这是这两天见到各种depression类帖子中较专业解释。 -AP33912- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 09:11:00

• AP 好! 她是病人, 尤其对逝者, 我不再八卦或议论他们生前的恩怨情仇. 尘封那些私事, 让 CoCo 走得安落 -铃兰听风- ♀ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:03:50

• True. -AP33912- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:26:00

• 专业的话。“听到东西了”的感觉，实哚哚的。 -姚顺- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 09:22:57

• 我尽量口语表达, 如果写 “DA 神经环路之一的漏斗环路: 黑质 - 纹状体环路及其结节” 之类的, 你会晕浪或恐高的 -铃兰听风- ♀ (265 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:01:22

• 长知识了，兰医生真是学贯中西医啊 -jinjiaodw- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:03:05

• 谢谢! 你很好学耶 -铃兰听风- ♀ (203 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:05:40

• Nobody -铃兰听风- ♀ (194 bytes) () 07/06/2023 postreply 12:08:57

• 原来铃兰大夫的称呼是这样来的。我十多年前，有次动力很强地要死磕一部脑神经学家的专著，书到手，倒抑郁了，决定 -dhyang_wxc- ♂ (60 bytes) () 07/06/2023 postreply 15:22:52

• 道还好! 在脑神经科学领域, 当天方夜谭快要成真时, 希望 / 惊悚 / 伦理 / 尊严等因素纵横交错, 所以 -铃兰听风- ♀ (238 bytes) () 07/06/2023 postreply 16:56:43

• Somehow I know。觉得这样挺好。呵呵。 -dhyang_wxc- ♂ (0 bytes) () 07/06/2023 postreply 17:58:40

• 半年前讀了幾本相關的書 -中间小谢- ♂ (354 bytes) () 07/06/2023 postreply 18:08:21

• 心理学有很多学派。。:) -niersi- ♀ (545 bytes) () 07/06/2023 postreply 19:21:29

• 这几本书 ~ ~ -铃兰听风- ♀ (926 bytes) () 07/06/2023 postreply 21:16:17

• 謝二位。我感觉Kolk的書跟鈴蘭說的一致，而Taylor 的則近 niersi說的，傾向精神。 -中间小谢- ♂ (81 bytes) () 07/07/2023 postreply 10:45:30

• 谢谢科普~~~ -雪晶- ♀ (0 bytes) () 07/11/2023 postreply 04:57:30